南京市妇幼保健院眼保健中心童梅玲主任医师
乐乐是个三岁的小男孩，现在已经可以独自吃饭，玩耍，以及做一些简单的生活自理，最让妈妈自豪的是，乐乐还会识别很多国家的国旗。这些看似不起眼的小能力，似乎许多三岁的宝宝都能做到。但若你知道乐乐曾经是个低视力宝宝，出生后几乎失明，他现在所掌握的一切就是个奇迹。
因为妈妈在孕期的一些突发原因，乐乐出生有着许多的波折，新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿肺炎、新生儿窒息一系列的突发情况，让乐乐的家人几欲绝望。
从新生儿科出院后，妈妈将全部的精力都放在孩子的身上，四个月时，细心的妈妈发现乐乐有些奇怪的表现，他只对发出的声音作出回应，喜欢盯着天花板上的灯，但对大人玩具的逗弄，以及人脸的凑近毫无反应，这种“淡定”根本不像一个四个月大的孩子。随后在南京市妇幼保健院就诊过程中，才得知乐乐是个低视力的患儿，有着光感，但无法看清眼前的事物，需要进入干预与训练周期。
目前，医院眼保健中心的有效干预，乐乐仍在不断进步中，最让妈妈欣慰的是她的“早发现”开启了孩子的另一段人生。现在，乐乐可以与同龄孩子一起进入幼儿园，也没有因此推迟或干扰到他今后的学习。
低视力不仅是看不见看不清，成长发育更是备受掣肘。
如果低视力，看不清或看不见周围的物体．就会失去想去接触外界的动力，孩子的运动能力因无法随着机体的成熟而自然地发展，因此有可能从早期就出现运动发育迟缓的状况。
要知道动作发展是心理发展的源泉和前提，如果随着孩子年龄的增大，视觉障碍仍得不到改善，对心理的健康和人格的健全都会造成不良影响。
易摔倒、喜欢歪头，需警惕低视力对于正常的儿童：
一般1～1.5月婴儿能看到较大物体；
2～3月婴儿眼睛可以随人、物等运动，头亦随之转动；
4～6月能用眼去寻找感兴趣的物体，用手接触物体；
8个月婴儿能伸手抓他（她）想要的东西，如奶瓶、玩具等；
1岁的孩子能拣出较细的棉线；
2岁的孩子对空中的飞鸟、飞机均有较强的兴趣，走路时能避开障碍物。
而低视力儿童，往往与他人缺乏眼神接触，无论观看远或近的物件时都感到模糊不清，也可能会有斜视、色弱或视野缩窄等问题。
一旦发现儿童对光源过分注视或逃避或凝视、易摔倒、喜欢歪头、斜视、眼球不自主颤动、经常用手指按压眼球、会不停摇动头部和身体、当有物体接近眼睛时不会退缩或眨眼等异常情况，应尽快就诊。
除了眼部异常表现，有的患儿会伴有面骨和牙齿的发育不良、多指/趾、心血管异常、行为障碍、情感困难、运动或言语障碍等，家长也要引起警惕。
儿童低视力，早查早治至关重要如果孩子出生后或不久（越早越好）就能发现有视力低下，早期对其进行干预和训练，将会获得较好效果。建议家长定期带孩子到专业机构进行视力筛查，对于年龄较小的不会指认视力表的儿童，可以采用单眼遮盖试验法、光照反应检查、防御性瞬目反射检查、注视反射和追随运动检查、视动性眼震仪检查以及选择性观看检查等方法进行评估。
低视力儿童的早期治疗，与许多疾病类似，越早治疗，效果越好。尽早抓住大脑发育与重塑的关键期，尽早提供适宜的早期视觉训练，最大程度的提高其视功能，最终提高和改善其生命和生活质量。
通讯员钱莹
金陵晚报记者苏丽萍
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