①升降浮沉
②归经象藏
③本草亼場
④出入捭阖
⑤毒性制化
⑥治效类分
①升降浮沉
升降浮沉是历代医家对本草的运用和观察所得出的结论。在长期运用过程中发现,本草的性质不是固定、一成不变的,升降浮沉是对本草特性进行的归类。有些药以上升的趋势为主,在人体中行走时基本上是向上的,称之为升。在人体中表现的作用往往是向下的,称之为降。长期观察后就有了升降的理论依据。有些药具有浮的特性,本身质地比较轻,可以漂浮在水面上。整体向于外表、向上漂浮的状态。沉与浮是相对而言在人体中经常向内、向下的特性。升降浮沉的作用是互为影响、相辅相成。升降是本草作用于体内运行的一种方式,换言之就是一味本草如何在体内运行的。虽然古时中药还没有达到现代药理学鉴定新陈代谢的级别,但是古人已经观察到药物在体内运行是有一定规律的。用升降来理解中药在体内的运行规律,这一点最起码比西医药理学的体内循环新陈代谢早若干年。升降浮沉是指药物作用于人体的不同趋向,在于说明药物在体内的作用趋向性能。药物的作用趋向是与疾病所表现的趋向相对而言的。素问?六微旨大论》谓:“升降出入,无器不有。”指出气机升降是人体生命活动的基础,如一旦发生故障便会产生疾病。故《素问?阴阳应象大论》说:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之以内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之。”阐明了应根据升降出入障碍所产生疾病的病势和病位的不同,采取相应的治疗方法,为中药升降浮沉理论的产生和发展奠定了理论基础。金元时期升降浮沉学说得到了全面发展,张元素在《医学启源》中旨承《内经》,首倡“气味厚薄升降图说”,用运气演说阐发了药物具有升降浮沉不同作用趋向的道理。其后,李东垣、王好古、李时珍等又作了进一步的补充,使药物升降浮沉学说趋于完善。它作为说明药物作用的理论依据,是对四气五味的补充和发展。
由于疾病在病热上常常表现出向上(如呕吐、呃逆、喘息)、向下(如脱肛、遗尿、崩漏)、向外(如自汗、盗汗)、向内(表证未解而入里);在病位上有在表(如外感表证)、在里(如里实便秘)、在上(如目赤肿痛)、在下(如腹水、尿闭)等的不同,因而,能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对来说也就分别具有升降浮沉的作用趋向了。
药物的升降浮沉性能,主要是以改善脏腑气机升降紊乱和病势顺逆的功效为依据,但与药物的四气五味、气味厚薄和其质地的轻重及药用部位等也有着密切联系,此外还受炮制和配伍的影响。
就药物的性味及厚薄而言,一般而言,凡味属辛、甘(味之薄者),气属温、热(气之厚者)的药物,大都属升浮药,如麻黄、升麻、黄芪等药;凡味属苦、酸、咸(味之厚者),性属寒、凉(气之薄者)的药物,大都属沉降药,如大黄、芒硝、山楂等。
从药物的质地、部位与升降浮沉的关系来看,一般花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药,如苏叶、菊花、蝉衣等;而种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多属沉降药,如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。除上述一般规律外,某些药物也有特殊性,旋覆花虽然是花,但能降气消痰、止呕止噫,药性沉降而不升浮;苍耳子虽然是果实,但功能通窍发汗、散风除湿、药性升浮而不沉降,故有“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”之说。其实这是受药物气味的因素所决定的。
升与降、浮与沉都是相对立的作用趋向,升是上升、升提,降是下降、降逆,浮是升浮、上行发散,沉是下沉、下行泄利。一般来讲,升浮药性趋向于上行向外,具有升阳举陷、发散表邪、宣毒透疹、涌吐开窍等作用;而沉降药性则趋向于下行向内,具有清热泻下、潜阳息风、降逆止呕、止呃、利水渗湿、重镇安神、降气平喘等作用。一般药物都具有升浮或沉降的性能,但部分药物并不具此性能,而有些药物则具有双向性,如川芎能上行头目、下行血海,白花蛇能内走脏腑、外彻皮肤。由此可见,既要掌握药物的一般共性,又要掌握每味药物的不同个性,具体问题作具体分析,才能确切掌握药物的作用趋向。
药物具有升降浮沉的性能,可以调整脏腑气机的紊乱,使之恢复正常的生理功能,或作用于机体的不同部位,因势利导,祛邪外出,从而达到治愈疾病之目的。具体而言,病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降,如外感风热则应选用薄荷、菊花等升浮药来疏散风热;病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮,如热结肠燥大便秘结者则应选用大黄、芒硝等沉降药来泻热通便;病热上逆者,宜降不宜升,如肝阳上亢头晕目眩则应选用代赭石、石决明等沉降药来平肝潜阳;病热下陷者,宜升不宜降,如气虚下陷久泻脱肛,则应用黄芪、升麻、柴胡等升浮药来升阳举陷。总之,必须针对疾病发生部位有在上在下在表在里的区别,病热上有上逆下陷的区别,根据药物有升降浮沉的不同特性,恰当选用药物,这也是指导临床用药必须遵循的重要原则。
然而,药物的升降浮沉并不是一成不变的,临床上往往受到炮制与配伍的影响而发生变化。如有些药物酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。如大黄,属于沉降药,峻下热结、泻热通便,经酒炒后,大黄则可清上焦火热,以治目赤头痛。故李时珍说:“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦,沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。”又药物的升降浮沉通过配伍也可发生转化,如升浮药升麻配当归、肉苁蓉等咸温润下药同用,虽有升降合用之意,实成润下之剂,即少量升浮药配大量沉降药,也就随之下降;又牛膝引血下行为沉降药,与桃仁、红花及桔梗、柴胡、枳壳等升达清阳、开胸行气药同用,也就随之上升,主治胸中瘀血证,这就是少量沉降药与大队升浮药同用,随之上升的例证。一般来讲,升浮药在大队沉降药中能随之下降;反之,沉降药在大队升浮药中能随之上升。故王好古云:“升而使之降,须知抑也。沉而使之浮,须知载也。”由此可见,药物的升降浮沉可受多种因素的影响,在一定的条件下甚至可以相互转化。因此,对药物的升降浮沉之性必须从多方面的来分析,才能得到准确的认识。
浮沉是药物的本质问题。例如灯草的本质轻浮,放在水面就能漂浮起来,风一吹就吹走了。对于本草不要机械记忆,凡是本草能漂浮在水面上,并且质地很轻的,一般都称为浮。有些本草放在水面很快下沉的,物理学来讲就是密度大,称之为沉。一般来讲浮沉都是绝对的,实际上还有一些中药是处于浮沉之间的,就可以半表半里。举例子就是经验分享,记好了对掌握中药是非常大的捷径。中药中所有的花类都是浮的,大部分花都很轻清。只有一种花是降的,叫旋覆花。其实旋覆花也是浮的,在煎煮旋覆花的时候,不用布抱着旋覆花的话,上层全部都是旋覆花。喝下去之后,会粘在咽喉上,难以下咽。由此可见,旋覆花的浮性比任何一个花都强,但是它表现的作用是下降的。所以后世之人总结:“诸花皆浮,旋覆花独降”,这句话逻辑上是有问题的。所有的花都是轻清的,例如菊花、金银花、密蒙花。花类基本上都是向上的,治疗眼睛、耳朵等。唯独旋覆花性质是浮的,但是作用、功能、运动是降的。凡事植物的种子,它的本质都属于沉。任何植物的种子最终都会落地,这就是沉。但是有一种子就像旋覆花一样,功能表现是升的,就是牛蒡子。“诸子皆沉,牛子上升”。首先牛蒡子有疏风散热、解毒、利咽喉的效果。并且对头疮、眼睛、鼻子都有很好的效果。除了牛蒡子还有苍耳子也是植物果实、上浮的。苍耳子对鼻炎、眼睛、耳朵、乃至于口舌都有效果,作用都在上面。通过以上简单的举例,充分理解“本质为浮沉,运动为升降”。植物的叶类浮的较多,也有沉的。植物的根大部分都是沉的,茎杆处于浮沉之间。在中药的运用当中,叶、花基本上是通用的。花和叶相比,花比叶更加轻浮。可以做个简单实验验证:把一般的鲜花放在水面,都是漂浮的。而树叶大部分会漂浮,一部分树叶就不会漂浮。如果要实验本质究竟是浮还是沉,这就考验采集本草的时候有没有实验。只要花一放在水面上就能浮在上面,大部分都是浮的。所以古代采药、长期接触本草的人非常聪明,想了许多道理。实验证明,许多花,就算是很大的花放在水面上也能飘在水上。叶子就不一定,不过大部分叶子也是可以浮在水面上,但是叶子浮在水面上时间长了会自动沉到水底。这个长时间不是沤朽的意思,而是刚放在水面上的叶子表面有些蜡油质性的物质,过一会就会自动沉入水底。经常可以看到叶子沉入水底,但是很少看见花沉入水底,除非花被水腐朽、变烂、变性。所有的种子都不可能飘在水面上,就算是飘在上面,最终还是会沉入水底。种子必须沉入水底、接受地心引力的吸引,因为要接地气,为了繁殖。这就是特性。现在许多人记中药都是死记硬背,只记功效,补肾壮阳就是补肾壮阳、清热解毒就是清热解毒。其实把中药的升降浮沉之理以及中药形态、本草之理掌握了,再去理解、应用时就会非常轻松。真正把本草运用到炉火纯青地步时,应当对每味本草的性质、形态、生长环境、特性了如指掌,并且能把本草特性和升降浮沉的性能全面了解。这些理论都在中药学中存在,但是只要没有采药、临床、应用、和思辨经验都讲不出其中道理,导致学生也听的不是很明白。同理,如果各位对中药一窍不通,根本不认可,听了也是白听。或者没有接触过大自然,从来没有见过中草药、植物,听也听不明白。所以中药本草是最生活化的,随时随地就在身边,可惜现代人都在城市中学习中医。金石类凡金石之类,必然是重镇之品,性质肯定是沉的,功能也是降的。中药里有许多石头类、金属类的药。石头类是最多的,例如:代赭石、磁石、朱砂、石膏、滑石等。都是一小袋就好几斤,都是降的。滑石很重,喝下去就利小便、利水、利湿、清利滑涩。代赭石重镇,降血逆、降气都非常好。磁石、朱砂毫无疑问也是降的,凡是金石都是下降的。升降浮沉最早并不是医生总结的,而是专门采集中药的老百姓总结的经验。咳嗽时气不断的往上去,如果把气压下来,就不咳嗽了,所以中医有一个降逆止咳的说法。有些人咳嗽的气都喘不过来,既不舒服也影响自己的生理活动,这时候就要用既能止咳又能让气下降的,旋覆花既能宣肺止咳还能降逆气。当剧烈的咳嗽,连饭都咳的吐出来了,除了宣肺止咳、清热解毒之外,稍微加上一两味石头药,效果立竿见影。历代名医的医案中都有记载:张锡纯用代赭石治疗咳嗽久治不愈,甚至有些用磁石、朱砂也可以镇咳,更何况生石膏。许多人认为生石膏是解表散热、清热泻火,其实生石膏既能宣肺又能镇肺、清热。生石膏在中药中使用率比较高,虽是石头,却有点升的作用,跟其他金石类不太一样。常用的还有紫石英,也是重镇、镇心安神、安魂定魄。中医药中凡是安、镇、降逆的,石头类药物都比植物类效果好的多。自然铜首先是活血化瘀、续筋接骨一味中药,在很多方剂中,只要病是上逆的,加上自然铜效果都会很好。例如高血压,只加天麻等平常药没用,用上自然铜加上代赭石效果就很明显。为什么《神农本草经》把金石类列为上品,久服可以延年养命?后世之人觉得金石类药是古人炼丹,都是错误的。但是在神农本草经出现的时候,炼丹还并没有产生,也就是说在中国古代,有些石头是可以吃的。现代科技可以把石头变成微量元素,其实石头里有些东西,并不是微量元素就能全面概括的。石头里面是有灵气的,从古代的记载来看,石头也是有性味的。有些石头味咸,有些味苦,有些味酸,例如云母等。自古代发明炼丹术以来,一直备受争议。有人说:炼丹不好,人一吃就吃死了。不一定,那是没有回到古代。就像现在治病一样,有时候养命、保命,要比治病更重要。关于炼丹是否能使人长寿,在中医、道教留下两大悬案。有人说吃了丹可以长寿,也有吃丹长寿的例子。有人说吃丹吃死的,例如古代皇帝就是吃丹吃死的。这个问题要一分为二去看:其一,人们都是在医药保护下死亡的,总不能怀疑是吃药把人吃死了。其二,人每天都吃五谷杂粮、各种肉类,如果按照这样的怀疑,是不是吃粮食也会把人吃死?但是作为生命保养体系来讲,需要理解其中的功能、作用,作为医者而言掌握本草性能是十分重要的一环。虫类飞虫虫类药当中,只要是会飞的虫类都有轻浮的效果。有翅膀、会飞的虫类,飞翔的越高,速度越快,所以飞虫属于浮,但是也不可能一直浮在天空,也会下降。一般来说,飞虫是先升后降,这是飞虫的特性。在中医中的飞虫有斑蝥、虻虫,在中医用药中并不是很大。藏虫藏虫有时候露出来有时候藏起来,属于浮沉之间。例如蝎子、蜈蚣、地龙等,能出来也能钻进土里,一会浮在表面,一会沉在下面,经常在运动。在浮沉之间的可以走通经络,上可祛风、息风,又可以通经活络。藏虫属于浮沉之间,出来时可以息风,藏到里面可以通络。在中医用药中比较多。水虫水虫都是沉的,只要在水里长的虫,大部分都是沉的。例如海马、海龙、海参、牡蛎等都是沉降的。包含珍珠类、贝壳类、蚌类都属于。这样理解、定义,对本草的掌握就可以非常得当。兽类飞禽走兽入药在中药中不是太多,需要注意的是分别也有不同的特性,通过升降浮沉来更清晰的了解。飞禽类鸡鸭鹅都属于家禽类,飞翔的本领不高。真正的飞禽类是食用的鸟类,现在都是保护动物,许多鸟类都不让吃了。并不是在宣扬吃鸟类,但是要知道有这样一个说法。可以吃家养鸽子、鹌鹑,虽然肉比较少,但是非常鲜美。凡飞禽类,都有补气血、升阳、益气,补阳气的效果,鸡也是补阳气的,因此飞禽也具有升的效果。但并不是所有禽类都是补阳的,鸭子、鹅是滋阴降火的,但是鹅也有点补阳气的作用,只有鸭子是不一样的。像野鸡之类的,现在都是国家保护动物,还是要少吃飞禽。确实想补气血家禽也很不错,养几只乌鸡也是不错的选择,再好一点就养几只肉鸽子。走兽类就是野兽,也是国家保护动物,中药也面临一些挑战,兽类中药也不能乱用了。例如象牙、穿山甲、鳄鱼、虎骨,按照道理都是好中药,但是都不能用。不过人类也很聪明,把一些药用价值高的动物驯化,进行生态人工养殖。例如走兽中最常用、最好的一种——鹿。鹿能升能降,全身都是宝,鹿茸可以升阳益气,大补精血,精气神都补。升阳益气是升的,补精血又是降的,鹿本身就具备升降浮沉。飞禽走兽同时都有升降的特性、称为血肉有情之品。养的禽类鸡鸭鹅、兽类猪牛羊时间长了都有感情,猫狗不是家畜,也就是不能杀狗吃肉。因为猫狗是人类的动物伴侣,不能乱吃,这是国家刚出的一个法律规定。猪牛羊都可以吃,就是不能吃猫肉、狗肉,养猫狗不是为了吃的。虽然狗肉可以补肾壮阳,但是可以补肾壮阳的鹿肉更好;猫肉有补阴气的效果,别的动物也可以,不一定非要吃猫肉。飞禽走兽同时具有升降浮沉的特性,飞禽的羽毛可以浮在水面上,风可以轻清、经常飞在天空,性质本身能浮能沉,可升可降。走兽飞不了,以降为主;飞禽以升为主,但并不是无法在陆地生存,任何动植物都可以在陆地上生存,血肉有情之品一般都具有升降浮沉的特性。一个本草物种同时具有升降浮沉,就会偏向较小,用自身的特性治病效果较快。吃十斤当归,不如吃一斤羊肉,所以最早把当归生姜羊肉汤当做温阳益气、驱寒补血的第一良方。有些女性经常月经疼痛,手脚冰凉,喝当归生姜羊肉汤一段时间后,就能好了,包括体内虚寒、贫血的人。多么简单的方,还好吃好喝。有时候治疗非常虚的大证,一喝中药就拉肚子。眼看阳气不足、气血亏虚,稍微喝点中药,就虚不受补。这种情况下,加点血肉有情之品就可以有效的缓解中药刺激的问题,这是历代经验之谈。虽然有点残忍但是作为人类乃万物之灵,经常养一些飞禽、家畜吃,既能延续物种,同时过剩也能吃一点,不属于违背大自然法则。但是没有特殊情况,少吃一些肉,从宗教、素食主义者来讲也是很好的选择。从个人角度来讲,建议杂食性的动物尽量少吃,有些动物肉也吃、什么都吃。如果动物食草为生,建议多养一点吃,相对来讲比较安全。一般而言,食草动物的灵性比食肉动物的灵性纯正。例如大白鹅是吃草的,绝不会吃肉类,鸭子就不行,动植物什么都吃。羊是吃草的,猪也是什么都吃,但是野猪是吃素的,经过人类驯化便成家猪之后就什么都乱吃。如果是自家喂养的猪,喂养草类就比较好。以上简单讲解了一些身边的本草和动物类药对人体的作用,分析升降浮沉的特性加深对其了解。中药基本具备了这些特征,刚才举的例子都理解了,那么掌握升降浮沉就变的非常轻松。②归经象藏归经象藏是中医本草最重要的内容,这个理论出现的较晚,大约在元代才出现。与之相似的理论在《黄帝内经》、《神农本草经》中隐隐约约的说明,但还没有提升到理论的高度。没有人把中药非常明确,后世医家,尤其是研究本草的医家,经过大量的临床实践以及通过现场采集本草植物的认识、毕生经验的总结和对中国本草的考古,所提出的理论——归经理论。就是哪位本草入哪条经络,而人体只有十二经络。这样有个好处是,只要知道是哪个经络的疾病,就可以直接选用本草。起初是先有药的功效和作用,然后才有归经理论。归经理论实际上中药作用于人体部位的高度总结和选择性总结。归经理论归经是药物作用的定位概念,即表示药物在机体作用的部位。“归”是作用脏腑的归属,“经”是脏腑经络的概称。所谓归经,就是指药物对于机体某部分的选择性作用,即主要对某经(脏腑或经络)或某几经发生明显的作用,而对其他经则作用较小,甚或无作用。也就是说,归经是说明某种药物对某些脏腑经络的病变起着主要或特殊的治疗作用,药物的归经不同,其治疗作用也就不同。药物的归经,还指明了药物治病的适用范围,也就说明了其药效之所在。药物归经理论的起源和形成,可追溯到先秦的文史资料如《周礼》及秦汉以来的《内经》、《本经》等医药文献,广泛论述了五味作用定向定位的概念,可视为归经理论的先声。《伤寒论》六经分经用药为归经理论的形成奠定了基础。唐宋时期《食疗本草》、《本草拾遗》、《本草衍义》、《苏沈良方》等医药文献都部分地论述了药物定向定位的归经作用,并逐渐与脏腑经络联系在一起,出现了药物归经理论的雏形。金元时代,易水学派代表人物张洁古在其所著《珍珠囊》中,正式把归经作为药性主要内容加以论述,王好古《汤液本草》、徐彦纯的《本草发挥》又全面汇集了金元时期医家对归经的学说的见解,标志着系统的归经理论已确立。明代刘文泰《本草品汇精要》、贾如力《药品化义》均把“行某经”、“入某经”作为论述药性的固定内容。清代沈金鳌的《要药分剂》正式把“归经”作为专项列于“主治”项后说明药性,并以五脏六腑之名作为归经的对象。《松厓医经》、《务中药性》系统总结了十二经归经药。《本草分经》、《得配本草》又列出及改订入各奇经八脉的药物。温病学派的兴起,又产生了卫、气、营、血及三焦归经的新概念,使归经学说臻于完善。
归经理论是以脏腑经络学说为基础,以所治疗的具体病证为依据总结出来的用药理论。由于经络能沟通人体内外表里,所以一旦机体发生病变,体表病变可以通过经络影响到内在脏腑;反之,内在脏腑病变也可以反映到体表上来。由于发病所在脏腑及经络循行部位不同,临床上所表现的症状则各不相同。如心经病变多见心悸失眠;肺经病变常见胸闷喘咳;肝经病变每见胁痛抽搐等症。临床用朱砂、远志能治愈心悸失眠,说明它们归心经;用桔梗、苏子能治愈喘咳胸闷,说明它们归肺经;而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们能归肝经。至于一药能归数经,是指其治疗范围的扩大。如麻黄归肺与膀胱经,它既能发汗宣肺平喘治疗外感风寒及咳喘之证,又能宣肺利尿治疗风水水肿之证。由此可见,归经理论是通过脏腑、经络辨证用药,从临床疗效观察中总结出来的药性理论。
归经理论与临床实践密切相关,它是伴随着中医理论体系的不断发展而日臻完善的,如《伤寒论》创立了六经辨证系统,临床上便出现了六经用药的归纳方法。如麻黄、桂枝为太阳经药,石膏、知母为阳明经药等等。随着温病学派的崛起,又创立了卫气营血、三焦辨证体系,临床上相应出现了卫气营血、三焦用药的归类方法。如银花、连翘为卫、气分药,犀角(现已禁用)、生地为营血分药,黄芩主清上焦、黄连主清中焦、黄柏主清下焦等等。然而这些归类方法与脏腑辨证归经方法密切相关。如《伤寒论》六经每经可分为手足二经,故实际为十二经。十二经根源于脏腑,故六经一系列证候的产生,也是脏腑经络病变的反映。同样,卫气营血、三焦证候也与脏腑经络关系密切。如卫分证以肺卫见症为主;气分证多见阳明实热;营分证多见热损营阴,心神被扰;血分证多见热盛动血,热扰心神。上焦证候主要包括手太阴肺和手厥阴心包经的病变;中焦证候主要包括手、足阳明及足太阴脾经的病变;而下焦证候则主要是足少阴肾经和足厥阴肝经的病变。可见,归经方法虽有不同,但都与脏腑经络密不可分。脏腑经络学说实为归经的理论基础,因此探讨归经的实质,必经抓住脏腑经络学说这个核心。
药物的归经,主要以其临床疗效为依据,但与药物自身的特性(即形、色、气味、禀赋等)也有一定的联系。如味辛、色白入肺、大肠经;味苦、色赤入心、小肠经等都是以药物的色与味作归经的依据。再如麝香芳香开窍入心经;佩兰芳香醒脾入脾经;连翘象心而入心经清心降火等等,都是以形、气归经的例子。其中尤以五味与归经的关系最为密切。可见以药物特性作为归经方法之一,是有一定意义的。然而由于归经受多种因素的影响,故不能偏执一说,要全面分析归纳。
掌握归经便于临床辨证用药,提高用药的针对性。根据疾病的临床表现,通过辨证审因,诊断出病变所在脏腑经络部位,按照归经来选择适当药物进行治疗。如病属热证,有肺热、心火,胃火、肝火等的不同,治疗时用药也应各不相同。若肺热咳喘,当用桑白皮、地骨皮等归肺经药来泻肺平喘;若胃火牙痛当用石膏、黄连等归胃经药来清泻胃火;若心火亢盛心悸失眠,当用朱砂、丹参等归心经药以清心安神;若肝热目赤,当用夏枯草、龙胆草等归肝经药以清肝明目。再如外感热病,热在卫分,发热、微恶寒、头痛,当用银花、连翘等卫分药以外散风热;若热入气分,高热烦渴,则当用石膏、知母等气分药以清热泻火、生津止渴。可见归经理论为临床辨证用药提供了方便。
掌握归经理论还有助于区别功效相似的药物。如同是利尿药,有麻黄的宣肺利水、黄芪的健脾利水、附子的温阳利水、猪苓的利膀胱之水湿等的不同。又羌活、葛根、柴胡、吴茱萸、细辛同为治头痛之药,但羌活善治太阳经头痛、葛根善治阳明经头痛、柴胡善治少阳经头痛、吴茱萸善治厥阴经头痛、细辛善治少阴经头痛。因此,在熟悉药物功效的同时,掌握药物的归经对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。
归经理论在临床上的应用,除辨证论治,循经用药之外,还要依据脏腑经络相关学说,注意脏腑病变的相互影响,恰当选择用药。如肾阴不足,水不涵木、肝火上炎,目赤头晕,治疗时当选用黄柏、知母、枸杞、菊花、地黄等肝、肾两经的药物来治疗,以益阴降火、滋水涵木;而肺病久咳,痰湿稽留,损伤脾气,肺病及脾,脾肺两虚,治疗时则要肺脾兼顾,采用党参、白术、茯苓、陈皮、半夏等肺、脾两经的药物来治疗,以补脾益肺,培土生金。而不能拘泥于见肝治肝、见肺治肺的单纯分经用药的方法。
归经理论只是概括药物性能的一个方面,临床应用时,还必须与四气五味、升降浮沉学说结合起来,才能做到全面准确的应用。如同归肺经的药物,由于有四气的不同,其治疗作用也异。如紫苏温散肺经风寒、薄荷凉散肺经风热、干姜性热温肺化饮、黄芩性寒清肺泻火。同归肺经的药物,由于五味的不同,作用亦殊。如乌梅酸收,敛肺止咳;麻黄辛散,宣肺平喘;党参味甘,补肺益气,陈皮苦燥,化燥湿痰,蛤蚧咸兼补肾,纳气定喘。同归肺经的药物,因其升降浮沉之性不同,作用迥异。如桔梗、麻黄药性升浮,故通能开宣肺气、止咳平喘;杏仁、苏子药性降沉,故能泻肺止咳平喘。四气五味、升降浮沉、归经同是药性理论的重要组成部分,在应用时必须结合起来,全面分析,才能准确地指导临床用药。
掌握好归经理论对于指导临床用药意义很大。然而,由于历代医家对一些药物功效的观察,认识上所存在的差异,归经方法的不同,以及药物品种的混乱,因此出现了本草文献中对某些药物归经的记载不够统一、准确,造成归经混乱的现象。因此归经学理论有待进一步整理提高,但不能因此而贬低归经的理论意义和实用价值。正如徐灵胎所说:“不知经络而用药,其失也泛,必无捷效;执经络而用药,其失也泥,反能致害。”既承认归经理论的科学性,又要看到它的不足之处,这才是辩证地对待归经理论的正确态度。
比如麻黄入手太阴肺经,既能走表也能走里,走表既走肺经,肺主皮毛,所以麻黄作用于人体中会毛窍打开、出汗。第二,麻黄宣肺止咳,一吃麻黄就不咳嗽了,证明麻黄归肺经还能入肺脏。经常腰疼的人吃杜仲就不疼了,肾主腰,说明杜仲入肾经。不光腰不疼,身上的各个关节,筋,吃杜仲也不疼,肝主筋,莫非杜仲不但入肾经,也入肝经?事实确实如此,杜仲入肝肾经。根据上节讲的五味十性,杜仲味咸也是入肾经,从而提出了杜仲补肝肾、益肾经,并且具有通经活络的作用等。其实归经理论是对中药主治功效的高度总结和选择性使用的总结,如果对归经理论非常理解、总结,有助于掌握中药的功效,能拓展用药的思路和思维。例如麻黄入肺经,作用功效也很多。肺朝百脉,所有的经脉都流向肺,是不是肺经也有促进气血、活血的功能?所以有人怀疑:麻黄也具有活血通络的作用。事实上,对于一些经络不通、风寒湿的时候,用些麻黄往往也能达到这个效果。所以麻黄有另一个作用,但是主要作用是入肺经,既然入肺经就会有肺经的一些作用。手太阴肺经是从拇指开始运行,只要是上肢正好沿着外侧疼痛、困、痒、麻木,用麻黄效果比较好。虽不能像西医一般,哪痛就镇痛消炎,只要是沿着肺经疼的,肯定会选麻黄,不会选别的。就算是在肺经运行路线上正好出来大疖子、受伤或者疔疮痈,虽然不一定用麻黄但是一定要选择入肺经的药物。外从经络运行路线上、内从脏腑上把中药选择走向上讲的清清楚楚。有些敏感度较高的人,单独服用中药、试药的时候就会有种感觉,有的到肾经或者到这到那。尤其是懂经络的人,服用中药以后能感觉到中药在运行,这种就是经络非常敏感的人,有时候对归经有测定作用。归经作用1,从用药经验而来2,本草主治功能而来3,自我感受而来,一般以经络导引形式出现归经特征1,具有选择性2,主治明确麻黄选择性是入肺经,主治明确,专门对于肺的病效果更好。3,拓展症状应用在症状、病象方面具有循象解决问题的能力,循照经络运行的象进行治疗。归经理论与十二经络有关系,重点通过这样的方式强调归经。知道中药的归经就可以反推功效作用,并且进行拓展。《神农本草经》记载的只有性味,没有归经,直接是主治。例如丹参主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水等,这样就搞不清楚究竟是主治什么病的,因为写的很杂,一会治徵瘕、心腹邪气等。在逻辑思维中好像本草就需要死记硬背一样,但是把本草归经之后,只需要记两三个字就行。例如丹参,入心经,镇心安神,说明对心脏效果很好。但是归经理论也有些缺点,有时候正因为归经反而是种局限,其中最大的缺陷就是有些本草不属于归经理论的作用就会被忽略。一味本草本来有十几种效果,有些根本就不属于经络里的,勉强归经就有点牵强附会。主治功效方面可以归经,但是次要的、某些小特长功能就有局限性。所以归经理论在后世还是受到一些质疑的,但是作为初学者和临床使用者而言,归经理论实用性很强,是必须要掌握的。它是从经验中总结规律,再从规律中推译功效和拓宽用药思路,先有经验功能主治得出的归经。把归经理论记住、学习、理解之后可以指导临床正确性、选择性用药,这也是选药的重要参考。诊断、辩证论治之后,病在肺,首选肯定是入肺经的药占主导地位,总不能选择一些跟肺没什么感觉关系的药。肺与大肠相表里,入肺经的药大部分也入大肠,麻黄实际上也可以治大便干结。少量的麻黄加上沉降药,尤其肠道蠕动无力、连屁都放不出来的人,用了麻黄之后肚子会湿气频频,反而排泄畅通。归经理论在用药时往往还要讲究经络之间的表里关系。例如麻黄入肺经也入大肠经,关于通便的作用,后世医生都觉得麻黄是容易发散之品。麻黄只要用的得当,不见得有毒副作用。甚至有的人说麻黄有毒,都是被书中的理论误解了。某个医家用麻黄有毒,可能是处方的时候出了什么事情,按现代的说法就是出了医疗事故。麻黄只要用量、用药选择得当,效果非常好。师父在临床的时候运用麻黄,普遍在治疗肺与大肠运行的疾病,例如便秘、肠道蠕动无力都是非常好的。象藏理论一听象藏就有很多人有点懵:不是一直讲藏象,怎么今天变成象藏了?藏象和象藏还是不一样的,本草的象藏理论是看到象之后见象而知藏,见象知道隐藏了什么玄机。简单的意思是见象知藏悟药机,见象为见本草特殊的形态和特性,知藏为看见本草形态知道对哪个脏腑有作用,然后悟出了治病的道理。了解本草形态,知道对那个脏腑有效,一用果然效果很好。按照象藏理论体系,中药几乎有三分之一都有用这个理论体系解释。但是本草学了很多,从来没有人点破,到现在很多学中药都搞不清到底是这么回事,甚至怀疑这套理论是假的。所以有些西医、科学家、营养学家攻击中医胡扯八道。知道理论根据之后了解象藏是怎么发生的:凡事红色的植物都入心,这就叫象藏,就这么简单。现在不说五行,例如红花色红,心脏里的血液也是血红色的,两者都是红的,所以红花肯定入心经。这样的理论一听这么简单,其实中医理论就是很简单的理论,只是有人把它想复杂了。之前的升降浮沉理论也很简单,把花往水里一放,浮的,就行了。现在《中药学》、《本草纲目》都是很厚一本,也背不下来。例如挖了个植物的根,似人形。根最容易似人形的本草就是人参,一看有头、有胳膊、有腿,甚至能分出来公母。公人参补男人,母人参补女人,这理论一听可能觉得有点好笑:因为像人,所以补人。一个植物小人,吃到身体里增加一个小人的力气。这个理论后世演绎的更加精彩:种萝卜,不施化肥,有像人参的小萝卜,吃下去也具有类似人参的效果,所以萝卜也有小人参之称。后来又有人发现,桔梗根长的也像人参,吃了也可以补,甚至有些地方桔梗也是补养的。所以有段时间人们把桔梗扮成人参,去蒙不懂人参的人。人参,桔梗区别很大,最明显的区别是人参是横环纹,桔梗是纵切纹,但是好多人没见过真人参。凡是参类绝对都是横环纹,因为人参一层层环状纹把自己勒着了,就好像能保住自己的元气一样。桔梗不是补药因为是纵切纹,吃了之后顺气,所以桔梗是开宣肺气。小黑豆长的像肾脏一样,就具有补肾的效果。因为像肾就补肾,像肝就补肝,像肺补肺。说到补肺,沙参里面会有很多气泡,就像肺泡一样,就可以补肺,沙参肯定入肺经。所以师父临床应用的时候喜欢用泡参,又称北沙参。南沙参多粉性,但是也有气泡。这个植物很奇怪,其他根都是实心的,唯独沙参的根干了之后里面虚泡泡的,有很多空气一样的气泡比较好。另外,所有的根放在水里后基本上都往下沉,唯独沙参是飘在上面的。一点都不奇怪,沙参绝对是补肺的。像什么就入哪个经,像人可以大补元气,什么经都入,干脆就补元气,就算是像人还是有些经要入的。人参颜色黄白,中医理论中,白色入肺,所以就有补肺气的效果。还有点发黄,就补脾,脾是主人体后天的生化气血,补肺可以吸先天之清气,这样一来人体的元气就充沛了。象藏的理论体系取类比象色红似血入心,似人形补元气、颜色补脾肺,似肾脏入肾经、补肾。即使没有归经理论,都能知道本草有什么作用。但是象藏理论可以解释和诠释归经理论:用象藏理论再次佐证了麻黄入肺经。首先麻黄是中空似气管,在象藏理论中肯定是对气管有作用。而且在长麻黄的地方,下雪的时候雪不盖麻黄,雪再大不会把麻黄压住。现代科学的解释是麻黄长的挡风雪,但是有的草根麻黄类似,就挡不了。象藏理论可以丰富、完善归经理论体系,重点是取类比象的方法,明白看到什么就补什么。人体有五神,对应五色黄白红青黑,红入心,白入肺,黄入脾,青入肝,黑入肾。大自然有很多紫色的植物,紫色介于青红之间,例如紫苏叶叶面青背面紫。这点是藏亼门独到之处:凡紫皆入膻经。如果此时此刻有藏亼门人一听就明白了。怪不得视频号亼毉學院开通之后,把藏亼门中配置的紫色药物近十几种,都以视频的方式全面解读,通过视频号发布。有兴趣可以 对于药物的补泻性能,早在《内经》已有许多论述。如在“阴阳应象大论”中有“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。……其实者,散而泻之。……血实宜决之,气虚宜掣引之”等论述。在“脏气法时论”中,更对五脏之苦欲,提出了用五味补泻的治疗法则。如谓“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。……心欲软,急食咸以软之。用咸补之,甘泻之。……脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。……肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。……肾欲坚,急食苦以坚之,以苦补之,咸泻之。”后世医家对于药物的补泻性能论述更多。如张子和谓:“五脏各有补泻,五味各补其脏。……五谷、五菜、五果、五肉皆补养之物也。实则泻之,诸痛为实,痛随利减,芒硝、大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属,皆泻剂也。”由上可见,《内经》言补泻,是以脏腑苦欲论补泻,而后世言补泻,则是以扶正祛邪论补泻。明清医家对于药物的补泻性能,论述更多:如李时珍的“脏腑虚实标本用药式”更系统地论述了各脏腑的补泻药物。可见历代医家,都很重视药性的补泻。补泻的药性作用,甚为广泛复杂,但简而言之,仍可从两方面加以概括:
补性药物的作用:主要是补益人体的亏损,增强机体的功能,提高机体的抗病机能,改善虚弱症状。诸如益气、补血、滋阴、壮阳、生津、安神、填精、益髓等类药物,都是属于补性的药物。
泻性药物的作用:主要是祛除外邪与致病因子,调整机体和脏腑功能,以制止病势的发展。诸如解表、泻下、行气、活血祛瘀、利水渗湿、祛痰、消导等类药物,都是属于泻性的药物。
然而,药物的补泻作用,并非单补单泻,往往是错综复杂的。一种药物往往有多种作用,其中有些作用属补性作用,而有些作用属泻性作用。随着不同的配伍应用,而显现不同的补泻作用。如桂枝,发汗解肌属于泻性作用,而温阳、通阳则属于补性作用。又如茯苓,利水渗湿属于泻性作用,而健脾安神则属于补性作用。
在中医的治法中,补泻是两大治疗法则。药物补泻作用在临床的应用,首先辨清病情的虚实,一般虚证用补性的药物,实证用泻性的药物。如气虚、血虚的虚证,当用补气、补血的补益药来治疗;而气滞、血瘀的实证,则当用理气、活血祛瘀等泻性的药物来治疗。同一寒证,有阴盛的实证和阳衰的虚证之别,阴盛的实证,当用祛散寒邪的泻性药物来治疗;而阳衰的虚证,则又当用扶助阳气的补性药物来治疗。同一热证,也有阳盛与阴虚的不同,阳盛的实热证,当用清热泻火的泻性药物治疗,而阴虚的虚热证,则当用养阴生津的补性药物来治疗。但是疾病的虚实并非单一的,往往虚中挟实,或实证兼虚,临床治疗又当虚实兼顾,补泻并用。或扶正兼以祛邪,或祛邪兼以扶正。总之,当根据邪正的消长,虚实的变化而酌性应用。此外,临床上又有“虚则补其母,实则泻其子”,以及“以泻为补”,或“以补为泻”的用法,这又是补泻药性在临床上的灵活应用。本草可以总结为出药、入药。
出入宣、通、利,都是往外出的。宣为宣表发汗的药是开腠理、毛窍、肌肤之门,把汗往外出,是外出、外散的。通为通内脏之滞,把内脏凝滞的通开,是内通、内下的。利为利水利尿。外散以发汗,内下以通臃滞,利水利尿利湿。如果能掌握每味本草的外散内下、是通是利,这是基本特性、具有类别特性。例如麻黄,只出不入,是不能补的。凡出药都是只出不入的。补肯定是入的,补有四补:阴阳气血。凡具有补养性质的本草都是入的。运用的时候要考虑到病属于表证,就要用宣发之药、表散之剂。人体虚的话,就要用补养之剂。但是既然属于表证,那么向外发汗的就要多一些,但是由于内虚又要入一点。表实证的人,外散的、出的要用的多,入的较少。所以出入就要掌握其中的度,出入之门要掌握好。不能大量用麻黄30克,汗一出,多汗亡阳。因为这个人本身气阴两虚,汗一多反而让人吃的不行了。通也是有技巧的,分为攻下、润下、峻下。攻下相对药重,润下轻一点,峻下就更严重了。要注意不能一下子通的太狠,太狠容易脱水,这时候也要看情况补。补气血不一定用本草,这就是为什么张仲景《伤寒杂病论》中很多用喝米粥、米汤。米粥、米汤都是补的、内入的,其实不一定是补养的,但是米粥还是可以补气阴的。如果了解出入捭阖,对张仲景《伤寒杂病论》的理解又多了一层本草学的认识。很多人对《伤寒杂病论》的理解仅仅体现在方、证上,其实应该从本草上解读会更好。张仲景对本草的理解、掌握的要比后世之人独到、高明的多,他是第一个把本草和人体生命、三阴三阳经络、脏腑结合起来的人。但是后世之人却不是这样理解的,都理解成方、证,所以还是要真正多了解仲景本草,深刻理解张仲景本草体系。捭阖“捭”是开是散,“阖”是关是收。有时候会这样说:某某药能收能敛,能开能阖。中药当中的五味子就属于开关药,能收能敛,能开能阖。能开能阖的药大部分都具有辛、酸性,辛能开,酸能收。只要本草中具有这两性的都有捭阖特征:辛香能开,酸涩可阖。这种药用的人身上可以祛邪气而不伤正,开阖有度。总结捭阖药大部分都与性味有关系,要么就是辛酸、辛涩、香酸、香涩,按照这个理论,就会发现有很多都符合。调料很多都是辛香料,但是有的调料怎么吃都不会上火、不伤正气,因为在辛香的同时还具有酸性、涩性。有时候吃的辛香料就上火,其实不是上火,而是散的过度,造成干燥了。花椒尝一点舌头就会流出好多水,麻固然是一个特征,但是麻中带酸。所以花椒在本草中既能化湿利水,同时还具有收敛的特性。长食用花椒,辛香可以化湿利水、温阳逐水,但是又不会散的太厉害。目前为止没听说过常吃花椒而把自己吃的很瘦,所以花椒虽然利水,但是相对而言比较温和。这些本草只要读其性味,具有这种特征,就可以出入捭阖。出入捭阖是用药掌握分寸、用量掌握度的问题。在用药、选药中还要注意对病情复杂、传变、病变较快,例如瘟疫、外感,出入捭阖是用药重要的理论根据。如果掌握了出入捭阖理论根据,在用药的的时候就可以达到围追堵截的效果。《伤寒杂病论》中记载:伤寒三日当有效等等,如果没效应该怎么治。说明张仲景已经掌握了用药之间的出入捭阖理论,决定方证、使病情减轻的不是病人的配合,而是对药物掌握分寸和用量。张仲景的用方非常讲究,每味本草在不同的方剂中的用量是不同的。所以出入捭阖需要深入的解读、理解,出入捭阖是需要临床经验和古典医籍的通读,尤其解读古典医籍时方证非常有用。在治疗外感病、传变、病变较快的意义等大,对于沉疴痼疾、疑难杂症出入捭阖掌握好的话,有时候一付药就能见效,对于疑难杂症用药时也指明了方向。其实奇方也是牵涉药物配伍、某一药味的用量上。⑤毒性制化历代本草书籍中,常在每一味药物的性味之下,标明其“有毒”、“无毒”。“有毒无毒”也可简称为“毒性”,也是药物性能的重要标志之一,它是确保用药安全必须注意的问题。对于毒性的概念,古今含义不同。西汉以前是以“毒药”作为一切药物的总称。故《周礼?天官冢宰》有“医师掌医之政令,聚毒药以供医事”的说法,《尚书?说命篇》则谓:“药弗瞑眩,厥疾弗瘳。”明代张景岳《类经》云:“药以治病,因毒为能,所谓毒者,因气味之偏也。盖气味之正者,谷食之属是也,所以养人之正气,气味之偏者,药饵之属是也,所以去人之邪气,其为故也,正以人之为病,病在阴阳偏胜耳……大凡可辟邪安正者,均可称为毒药,故曰毒药攻邪也。”论述了毒药的广义含义,阐明了毒性就是药物的偏性。
东汉时代,《本经》、《内经》已把毒性看做是药物毒副作用大小的标志。如《本经》三品分类法即是以药物毒性的大小、有毒无毒做为分类依据之一。并提出了使用毒药治病的方法:“若有毒药以疗病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去为度。”在《内经》的七编大论中,亦有大毒、常毒、小毒等论述。如《五常政大论》云:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九;欲肉果菜食养尽之,无使过之、伤其正也。”把药物毒性强弱分为大毒、常毒、小毒、无毒四类。综上所述,古代药物毒性的含义较广,既认为毒药是药物的总称,毒性是药物的偏性,又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。
后世本草书籍在其药物性味下标明“有毒”、“大毒”、“小毒”等记载,则大都指药性的毒副作用的大小。一般来说,现代药物毒性的含义两方面,一是指中毒剂量与治疗剂量比较接近,或某些治疗量已达到中毒剂量的范围,因此治疗用药时安全系数小;一是指毒性对机体组织器官损害剧烈,可产生严重或不可逆的后果。
对于中药的毒性必须正确对待,一般人们错误地认为中药大都直接来源于生药材,因而其毒性小,安全系数大,对中药毒性缺乏正确的认识。正确对待中药毒性,首先要正确地对待本草文献的记载。历代本草对药物毒性多有记载,值得借鉴。但由于受历史条件的限制,也出现了不少缺漏和错误的地方,如《本经》中把丹砂(朱砂)列为首药,视为上品无毒;《本草纲目》认为马钱子无毒;《中国药学大辞典》认为黄丹、桃仁无毒等等,说明对待药物毒性的认识,随着临床经验的积累,社会的发展,有一个不断修正,逐步加深认识的过程。
正确对待中药毒性,还要重视中药中毒的临床报道。建国以来,出现了大量中药中毒报告,仅单味药引起中毒就达上百种之多,其中植物药九十多种,如苍耳子、苦楝根皮、昆明山海棠、狼毒、萱草、附子、乌头、夹竹桃、雪上一枝蒿、福寿草、槟榔、乌桕、巴豆、半夏、牵牛子、山豆根、艾叶、白附子、瓜蒂、马钱子、黄药子、杏仁、桃仁、曼陀罗(花、苗)、莨菪等;动物药及矿物药各十多种,如斑蝥、蟾蜍、鱼胆、芫青、蜂蛹及砒霜、升药、胆矾、铅、密陀僧、皂矾、雄黄、降药等。由此可见,文献中认为大毒、剧毒的固然有中毒致死的,小毒、微毒,甚至无毒的同样也有中毒病例发生,故临床应用有毒中草药固然要慎重,就是“无毒”的,也不可掉以轻心。认真总结经验,既要尊重文献记载,更要注视临床经验,相互借鉴,才能全面深刻准确地理解掌握中药的毒性,以保证临床用药的安全有效。
产生中药中毒的主要原因有以下几方面:一是剂量过大,如砒霜、胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物,用量过大,或时间过长可导致中毒;二是误服伪品,如误以华山参、商陆代人参,独角莲代天麻使用;三是炮制不当,如使用未经炮制的生附子、生乌头;四是制剂服法不当,如乌头、附子中毒,多因煎煮时间太短,或服后受寒、进食生冷;五是配伍不当,如甘遂与甘草同用,乌头与瓜蒌同用而致中毒。此外,个体差异与自行服药也是引起中毒的原因。
掌握药物毒性强弱对于确保临床安全用药具有重要意义。在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅,恰当选择药物并确定剂量,中病即止,不可过服,以防止过量和蓄积中毒。同时要注意配伍禁忌,凡两药合用能产生剧烈毒副作用的禁止同用;严格毒药的炮制工艺,以降低毒性;对某些毒药还要采用适当的剂型和方式给药。此外,还要注意患者的个体差异,适当增减用量,并说服患者不可自行服药。医药部门要抓好药品鉴别,防止伪品混用;加强剧毒中药的保管;严格剧毒中药的发放。通过各个环节的把关,以确保用药安全,避免药物中毒的发生。
根据中医“以毒攻毒”的原则,在保证用药安全的前提下,也可采用某些毒药治疗某些疾病,让有毒中药更好地为临床服务。如用雄黄治疗疔疮恶肿;水银治疗疥癣梅毒;大枫子治疗恶疮麻风;斑蝥治疗癌肿癥瘕;砒霜治疗瘰疠痔漏等等。
从广义来讲,中药都有毒,是药三分毒。广义的毒意义不大,意思是平常没事少吃药为好。中药三分毒,西药七分毒,所谓毒,即是不需要的副作用。甚至这种副作用能达到对人体脏腑、器管、功能造成器质性损伤,或者严重干扰的都统称为毒性。而医生治病要的是功效,而不是毒性。所以毒性制化重点是狭义的毒性,广义上哪个药物都有毒性、偏性,长期单独服用一种药物,时间长了都会中毒。例如天天吃人参,也会中毒。药类不适合当食物吃,就是因为具有偏性,食物一般大部分具有平性。平性药物可以用作养生,但是也有偏性,只是偏性不那么明显。所以毒性理论体系中说中药有毒的,完全是不懂中药的人在胡扯八道、黑中医。每味中药既然都有偏性,本篇确确实实讲的中药材具有毒性。平常的中药吃点也没关系,不长吃不可能有偏性。但是这种药,别说吃,尝一下都有可能马上出现反应。本来没病,把草一尝,就好像有病一样,这就是毒性。嚼生半夏,一嚼就舌头肿胀,说不出话,口唇发麻,流大量口水。本来好好的会说话、吞咽,一嚼就变成哑巴一样,口水不断流还呼吸紧张,这就是中毒了。更不用说有的人,误食半夏,恶心、呕吐,更严重。半夏生吃之后会产生恶心、呕吐、头晕眼花,甚至脱水。如果把半夏炮制以后,不但没有恶心呕吐等毒副反应,反而是专门治恶心呕吐的。后来发现,凡是有毒的药物,效果都比较好。就像坏人都有点本事,还比平常人本事大,越坏的人本事越大。经常说把坏的劲用到好地方、放下屠刀立地成佛,虽然这个人很坏,但是放下屠刀的瞬间也比平常人都善。一个魔鬼很坏,有一天突然醒悟了,变成善,此时就是大慈善。平常人根本斗不过魔鬼,而大魔鬼放下屠刀成善了,掌管的小魔鬼也都听话、向善了。人类的灾难就结束了,所以放下屠刀就能成佛。而有些人一辈子信佛就成不了佛,天天坐着为自己念经、自己想成佛,就成不了佛。很多人说积福行善,那是为自己积福,行的善是为自己行善。所谓积福行善是为大众积福、行善。例如今天师父讲课,就是积福行善:把自己学到的、领悟到的、研究到的,毫无保留的奉献。听了课之后既不做笔记又不认真学更不推广,充其量是自私自利,自己学自己用。通过学习你也很厉害,就是不讲课,而且看到师父讲开嘲讽:樊老师大坏蛋,成天讲课,把知识都讲完了,我们怎么发财、赚钱,断人财路等,骂的一文不值。突然一天醒悟了,你也是个名医、治病效果非常好,醒悟之后也把理论讲出来,像今天的我一样,也就立即成佛了。所以佛不是剃个头、烧个香、念经就能成的。包括做的善事,不是人人都能看见的,以德报德自感多福很重要,不需要让人知道、理解自己的修行。毒性制化就是说凡大毒之药必有大用,在本草当中,大毒的都是奇草、奇药。越是大毒,肯定有一个专长,对人体病症有力挽狂澜、立竿见影的效果,越毒,功效越专、越猛。本篇特指有毒的本草,而不是有毒的化学、农药来辩论,跟本草完全没关系,从来没有听过用农药可以治病的。有毒药必然是奇药;大毒必然可以治大病;小毒必然可以治小病,凡毒药功效立专。历代名医根据毒性在人体中的反应、反应程度、对生命的威胁程度分为以下几种。关于毒,中医已经非常讲究,有人还在责怪中医不好。大毒:影响生命,严重会导致死亡。例如乌附、草乌等,引起心跳变慢。小毒:对人体造成小刺激、不良反应,类似病的反应,具有短暂性。例如恶心呕吐、头晕眼花。小毒已经造成不舒服的症状,例如吃完本草浑身出汗、浑身疲软、没有力气。微毒:不舒服的感觉,无需处理。例如有的本草吃了会造成便秘,有的会心烦。说严重也不严重,但是会有不舒服的感觉存在,也不影响什么。无毒:感觉上有毒,但稍过即逝。指有些中药表面上有反应,但没有毒性。例如尝一株不认识的中药,当时身上就麻了,但是过一会就好了。标识无毒即不管是看、尝都感觉有毒,但是对人体没有任何损害。没有毒性,不可能造成不舒服,只是种异样感。例如花椒,品尝之后发麻,但是过会自然就好了。发麻的大部分都有毒,但是花椒无毒。辣椒也是无毒,有时候会吃的肚子痛,貌似反应很大、有毒一般,大多数吃辣椒并没有吃死、中毒,但是感觉上有毒。奇毒:奇毒无比,超出了一般人认知的范畴。奇毒本草在常规中药中用的不多,奇毒无比的草只能叫奇花异草,在本草学中并不常见。多见于武林小说、江湖当中用的方,许多平常没有听过名字的药。例如刚抹到,身体就变烂了、吃下去人就不行了。就算是断肠草也只是大毒之药,也可以治病。奇毒无比的药生长环境肯定也不一样,例如人的头骨里面长出的蛊毒等奇毒,但是超出了中药的范畴。中药当中大约十分之一是有毒的,对于有毒的本草需要炮制。很多有毒、大毒的中药,经过炮制之后变得功效立专。例如乌附片:生乌附是不敢吃的,但是经过炮制之后可以回阳救逆,人快死了都能治好。如果不炮制吃下去,会心跳缓慢,最终心跳停止而死亡。蟾酥也是很毒的,如果不炮制也会造成心跳停止,但是少量用反而是救心脏的。凡大毒之药主要特征,例如乌附片重点对心脏产生作用,经过炮制之后,还能救心脏。对中药的炮制反应中医的基本技能,衡量一个中医本领高不高,就看会不会用毒药。会用毒药的三种标志1,识别毒药连毒药都无法识别,又何谈用?在野外看到有毒的本草都能知道,并且不是长在适合亼場的毒草是不能采的,。在江湖中就专门找不是在正常生长环境中的毒药,因为这个毒是无解的,无法通过炮制消除毒性。中药炮制目的不是为了完全解毒,而是把偏性、毒性解除,把药性释放。所以大毒之药必有大效,但是必须经过炮制。2,炮制毒药炮制过狠,药性全部失去,跟本草残渣一样。有一位中医,害怕半夏有毒,进药之后又烧了一大锅开水煮。煮了又煮,漂洗又漂洗。最后成把吃都没事,什么效果、反应都没有。炮制半夏最好的效果是把毒性制住,放在嘴里还有点微微发麻。全部不麻,吃着像吃淀粉一样的半夏没有任何作用。现代的半夏都是按照国家药典上的规定炮制的,这种炮制是很不负责任的,说明现在很多中医都不会炮制中药了。医药公司的炮制大部分都是白矾浸泡,是按照药典规定炮制。实际上现代的半夏白矾含量过重,严重影响了整个配方的效果,但是毒性确实减低了,因为是按照药典规定和测试的。遇到这种制半夏是一定要用冷水浸泡1—2天,每天换水2—3次,把白矾彻底去掉。就算彻底去掉之后,半夏的白矾含量还是很重,只有这样的半夏才能不影响配方的效果。十克半夏当中有三克都是白矾,师父做过实验:十公斤半夏泡完之后只剩七公斤,其中三公斤的都是白矾化成水。中药炮制,尤其有毒的,既要慎重也要慎中,过犹不及。有些毒药就是靠毒治病,可以少用点,因为每个人的敏感程度不一样。别的病人耐受力很大,15克生半夏都没事,半夏不是每个人都会中毒。师父小时候吃过三个半夏也没事,但是现在一片半夏舔一舔就发麻,年龄不一样了。吃半夏吃死的也不是没有,因为半夏很常见,容易误食。3,活用毒药用法非常重要,要严格掌握大毒之药的炮制、储存。师父原来用马钱子都是认真炮制,用砂糖、油炸,油炸的效果并不是很好。掌握不好油炸,要么就是还有毒性、甚至毒性更强,要么就是马钱子炸太过,变成糊的,没什么作用。砂糖相对比较好,但是也要少少的,过了也会产生不良反应。对于马钱子也是因人而异,每个人对毒的耐受度不一样,所以对毒药的用量还是从小剂量开始。《黄帝内经》记载:起初是小粟粒大小,这是很毒的药。根据历代名医的经验和药典规定,先最小剂量给病人尝试,确定没反应之后再逐渐加量。加量不可呈几倍的往上加,而是2倍就可以。例如1克,没反应,之后2克、3克。也可以根据每个医生的临床经验对这个人的判断用中庸的剂量,即介于中毒和不中毒的剂量之间,往往效如桴鼓。例如半夏用10克,这是中庸的剂量。这里说的半夏是自己炮制过的半夏,不是医药公司的半夏。10克有人吃了就没有反应,效果很好,有的人吃下去就恶心呕吐,这个量只是种反应,不至于中毒。但是一下把半夏开30克,就很严重了。所以建议刚学医的人用毒药,首先要积累临床经验,不要上去就孟浪,宁肯让病人多吃三副,也不能一副把人治好同时把人治死。开毒药时,一定要了解病、病人的全部情况,否则就不要用大毒之药,用平缓之药慢慢来。半夏还不算大毒之药,像巴豆、甘遂、大戟等都是有毒之品。砒霜师父到现在都没敢用,但是有一些朋友对砒霜偷偷用,用好的话对癌症效果非常好。私下问过效果,也有癌症吃了就死的,也不知道是不是吃砒霜死的,都知道癌症要死,但是也不能吃砒霜吃死。还是要注意,当医生要心存厚道,但是也不能用药太轻,太轻不治病也是谋财害命,病耽搁了也吃罪不起。所以师父经常跟弟子说:当医生是刀尖上舔血的日子,用力大了刀把舌头割开,用力轻了舔不到。⑥治效类分早期的本草是没有功效的,现代听到的中药都有功效:清热解毒、活血化瘀、清退虚热、平肝潜阳。这种方法类似治法一样,中医的治法就是这样讲的。现代用的中药归类、功效就是治法,例如治法是平肝潜阳,肯定是中药功效上写的平肝潜阳。也就是学的都不是中药的功效,而是中药的治法,治法用平肝潜阳,中药就有治法的效果。这样选也有好处,便于初学中医的人理解,这就是现代中医最大的贡献。但就是因为这个贡献,才导致中医药的没落。有利的一面在于容易普及,结果发现很多中医知道这个功效,就是记不住、开药也不知道怎么开,还不如回归到原来不要功效的时候。但是考执业医师是必须考功效的,甘草是做什么的必须要知道,生石膏是什么必须要明白。不按照治法讲就是错误的,两者之间非常矛盾。所以师父揣摩:本草能不能按照主治和功用进行类分。其实这个类分在明清的时候就有医家做了很多工作,包括现代的功效也是模拟了明清时代的名医对中药功效分类的延续。中医药最早的是宣通补泄、轻重滑涩,后来为了方便记忆,变成了解表药:治感冒的,凡是表证的就用这个药开会就行了。泄火药:上火的就开这个药。简直就跟西医的说明书一样:本药具有治痢疾作用,抓紧吃一点。具有解表作用,抓紧买一点。也就是现代中药已经变成了药品使用说明书,不是一个研究使用本草的书,格式还是有点问题。真正的中医学、中药学、本草学应当和中医理论密不可分;与中药本草论的形态、归经象藏、升降浮沉,应该占大比例。可惜现在打开所有的教科书,这些都不存在,存在入肺经。升降浮沉没有、出入捭阖没有、毒性只有有毒无毒,没毒就什么也不写了。之后是四气五味、下面是清热解毒、养心安神,乍一听好像很简单,但是很多学中医的人开方的时候,明明很多养心安神的药开上去了,就是没有作用。是因为按照西医的功效分类法来理解中医、运用中药,与中医理论是完全医院校培养出来的中医毕业之后不能行医。如果把思维拐回来,用治用类分,五年本科学完,脑子再差的中医,最起码记百十味中药。再差劲点,25种中药总能记住,记住人参、柴胡总可以。就这25种中药的治用类分记住了,就不简单了,再记个经方,就很厉害了。但是现在考试的时候貌似卷子都及格了,用的时候,脑子还是一片空白。当中医就怕脑子空白,号着脉脑子空白、没有理论。看着病眼睛发直,想不出什么。开药什么都想不起来,这时候又编了方剂口诀,什么都想不起来就把方剂背着抄上去,对病有什么作用、加减、功效什么都不会。中医中药的魂都丢了,魄也没了,精被砍了,神伤了,留下一个外壳、棺材,越用越把中医带入坟墓的深处。最早的《神农本草经》只把种中药分为三大类,上中下三品。上品保养人的性命,中品是补虚治命的,下品是驱邪治病的。上面讲的很清楚,一个治性、一个治命、一个治病。上药治性为了保护另一个系统的,《神农》早就讲过,但是现在人都不管了不是治病就是补养的。这就是为什么《神农》上品大部分都是石头药,石头药后面都有:安魂定魄、养精神、久服延年,草类只有偶尔几个,人参是这样。例如紫石英、云母、阳起石、阴起石、朱砂等,都讲的非常好,都是安魂定魄。后世之人,尤其是现代科学糟蹋中医:魂魄都是封建迷信,一看到魂魄、鬼都是封建迷信。魂魄和鬼不是封建迷信,是人类对无形之体的特定描述。科学的东西如果都经得起推敲也不科学。要想学好中医中药就要熟读《神农本草经》,不光学每味药,还要把上中下三品的总论和某些本草下面的暗语,或者突然窜出的某一条,牢牢记住。不用怀疑真伪,就是因为有了《神农本草经》,才有了今天的《本草纲目》、才有了现代中国的《中医药大词典》,都是从最薄的一册来的。甚至今天讲的话题也是师父看了很多本草,中国的本草不一定都看完,但最起码著名的本草都已经看完了。看完之后发现:按《本草纲目》的记载,几乎什么东西都是药,最好还是返璞归真,回到神农时代。上中下三品,上品治神、中品养命、下品治病。现代有人怀疑跟现代的药不一样。例如发现的下品的药根本就不是养命的,是因为现代理论脱节导致理解错误,现代用的中药理论基本上就西医理论结合中医理论的理论,而不是纯粹的中医理论。另外《神农本草经》的理论体系和《黄帝内经》的理论体系不一回事,有亲缘关系但不是一个体系。在座各位可能研究的不多,这年头能研究的人都觉得浪费时间,不如赚钱,都不愿意研究。只要是上品的药都有共性特征:上品都有安魂定魄、养精神、久服延年。不是延长寿命、长生不老,而是让神气长生不老,如果这样定义一个本草就会恍然大悟。另外书上讲的神,跟现代说的神是两码事,更何况保命、治病。中品之药是保命的,类似补养、调节体质的,下品基本上是攻邪、祛邪扶正、治病、哪疼治哪的。所以古人讲:上品可久服,从葛洪时代,炼丹师都用石头炼丹。但是炼丹也是古代的记载,其实石头不炼丹,通过简单的炮制之后去其毒性,磨成粉,也可以吃。炼丹是通过特殊化合产生新的物质,按照《神农本草经》记载,石头是单个可食,也可以两三种配合在一起吃。东晋时期有五石散,张仲景比较推崇。但是孙思邈就非常反对,说五石散害人不浅。五石散本方没有问题,是因为后来的人把其中一个石头找错了,所以吃下去会造成疯狂、癫痫,最后死亡。真正找对了,古代服用五石散,活七八十岁的人很常见,甚至有人说能不饥延年,活很大年龄都有,例如彭祖都吃过石头类药。近代用药不炼丹,也经常用磁石、代赭石、生石膏、滑石粉,也没见人吃死过,说明要对石头药重新进行定义、定位。现代中药的按功效分类方法,是为了便于初学者记忆、理解,也容易掌握。最流行的还是按功效分,功效即主治、治法。治用类分从中国古代到现代本草中很少有人这样分类的,虽然还在研究中,但是已经初步发现了治用类分是能活学活用、真正了解本草特性和分类的重要问题。因为体现在用的方面,用在哪、怎么用、对什么病有用,已经很具体了。按照功效具体分类如下,请务必牢记,但切记不可胶柱鼓瑟、生搬硬套。药效分类歌
1、辛湿解表药
辛湿解表第一类,十五吐药有麻黄,桂枝胡荽西河柳,白芷香薷葱生姜,细辛辛荑紫苏叶,羌活蒿本荆芥防。
2、辛凉解表药
辛凉解表第二类,此类药有十二味,薄荷菊花牛蒡子,葛根浮萍全虫蜕,升麻柴胡蔓荆子,豆豉桑叶和木贼。
3、涌吐药
涌吐药类属第三,六吐中药记周全,瓜蒂藜芦人参芦,常山胆矾和食盐。
4、攻下药
攻下药属第四类,常用中药共四味,此类药有番泻叶,大黄芒硝和芦荟。
5、润下药
润下药属第五类,常用中药中二味,辩证施治巧应用,大麻仁和郁李仁。
6、峻下逐水药
峻下逐水第六类,七味中药有甘遂,商陆大戟牵牛子,巴豆芫花和续随。
7、温里药
七类温里有干姜,川乌草乌二茴香,细辛肉桂吴茱萸,花椒胡椒高良姜,附子荜茇荜澄茄,辣椒炮姜和丁香。
8、温化寒痰药
温化寒痰属第八,药用白前旋复花,南星皂荚白芥子,附子金花和半夏。
9、清化热痰药
清化热痰九类矣,二十四味要牢记,沧海浮石青礞石,青果桔梗甜葶苈,海蜇海藻肿大海,柿霜柿饼芒核梨,昆布瓜蒌瓦楞子,竹黄竹茹淡竹沥,猴枣前胡川贝母,蛤粉酸酱和荸荠。
10、止咳平喘药
止咳平喘十类整,药有杏仁马兜铃,桑皮紫苑枇杷叶,苏子百部和冬花,更加葶苈矮地茶,白果同叶洋金花。
11、清热热泻火药
十一清热泻火药,二十八味要记牢,猪胆牛胆黑熊胆,知母石膏夏枯草,参叶茶叶淡竹叶,生山栀子弥猴桃,苇茎芦根寒水石,草决萱草酢酱草,莲心蜗牛胡桐泪,青葙龙须和芭蕉,竹叶鸭跖天花粉,还有蜜蒙谷精草。
12、清热凉血药
十二清热凉血药,十一味药有紫草,白薇元参丝瓜络,丹皮骨皮赤芍药,鲜生地黄银柴胡,还有牛黄和犀角。
13、清热解毒药
清热解毒第十三,青叶青黛大青盐,公英地丁白头翁,败酱马勃马齿苋,花粉漏芦土茯苓,慈茹豆根半边莲,芙蓉木鳖鹅不食,红藤白敛金果榄,榆皮连翘金银花,蟾蜍石蟹藓射干,黄荆荆沥紫荆皮,海粉腥草和板兰,熊胆牛黄蛇舌草,秦皮垂盆穿心莲,蚤休拳参金乔麦,绿豆地锦和鸦胆,白毛夏枯四季青,四十八味当记全。
14、清热燥湿药
十四清热燥湿药,七味中药有黄芩,川莲胡连龙胆草,秦皮黄柏和苦参。
15、清热解暑药
十五清热解暑药,五味中药须记牢,计有绿豆大西瓜,荷叶扁豆和青蒿。
16、芳香开窍药
十六芳香开窍药,此类麝香最为高,冰片菖蒲苏合香,不有安息和樟脑。
17、养心安神药
十七养心安神药,此类中药有茯神,远志枣仁夜交藤,合欢花和柏子仁。
18、重镇安神药
重镇安神第十八,此类珍珠最为佳,龙骨龙齿灵磁石,琥珀铁落和朱砂。
19、消导药
十九消导有山楂,内金阿魏大麦芽,建曲红曲六神曲,莱菔谷芽番木瓜。
20、芳香化湿药
二十芳香化湿歌,山奈砂仁川厚朴,苍术红白草豆叩,佩兰藿香和草果。
21、活血祛瘀药
廿一活血祛瘀药,三十九味莫记差,水蛭虻虫地鳖虫,寄奴桃仁月季花,乳汲三棱白胶香,鬼箭皂刺穿山甲,郁金姜黄片姜黄,益母不留莪红花,丹参元胡马鞭草,苏木泽兰酒土瓜,血竭干漆急性子,川芎牛文夜明砂,灵脂茺蔚自然铜,菴榈芸苔和桃花,再兼虎杖鸡血藤,还有降得凌霄花。
22、理气药
二十二类为理气,香附香橼大柿蒂,沉香檀香九香虫,枳实木香陈橘皮,青皮甘松荔枝核,乌药薤白大腹皮,玫瑰绿梅白残花,欢皮楝子和蜀漆。
23、平肝熄风药
二十三类平肝风,二十五味应记清,玳瑁羚角羧羊角,鼠妇僵蚕蝎蜈蚣,狗宝马宝紫贝齿,天麻刺蒺石决明,谷精守宫真珠母,蒙花钩藤和地龙,珍珠牡蛎代赭石,决明布麻橹豆衣。
24、祛风湿药
二下四类祛风湿,三十五味须记明,木瓜续断稀莶草,苍耳狗脊络石藤,蚕沙桑枝威灵仙,独活虎骨路路通,碎补乌蛇白花蛇,鹿衔秦艽天仙藤,年键马钱蔷薇根,柳枝南藤桑寄生,老鹳加皮白附子,海桐皮和海风藤,防已梧桐与槐胶,松节寻骨徐长卿。
25、利水渗湿药
廿五利水渗湿药,常用茯苓冬瓜皮,木通通草金钱草,猪苓车前灯防已,赤豆葫芦冬瓜子,瞿麦萹蓄乌桕皮,茵陈泽泻冬葵子,石韦滑石萆翠衣,地肤蝼蛄海金沙,还有苡仁和泽漆,再加十九兼利水,麻黄香茹红浮萍,商陆桑枝半边莲,黄芪布麻五加皮,白术昆布葶苈子,海藻轻粉与蟾皮,槟榔郁李矮地茶,还有鸭跎大腹皮。
26、补阴药
二十六类名补阴,龟板龟胶西洋参,百合枳椇女贞子,鳖甲功劳天麦门,脂麻石斛南烛子,还有玉竹和沙参,外加桑椹枸杞子,莫忘旱莲与黄精。
27、补阳药
二十七类补阳药,锁阳杜仲鹿茸角,复盆海马海狗肾,蛤蚧角霜鹿角胶,骨脂巴戟益智仁,苁蓉乳石冬虫草,韭子床子楮实子,河车芦巴菟仙茅,沙苑蒺藜阳起石,淫羊藿叶和胡桃,续断狗脊骨碎补,二十九味须记牢。
28、补气药
二十八类名补气,十二味药应牢记,人参党参太子参,掌参甘草甜蜂蜜,黄精白术龙眼肉,菝葜饴糖和黄芪,山药扁豆西洋参,大枣四味效不低。
29、补血药
二十九类补血药,十二味药须记牢,当归枸杞何首乌,血藤熟地白芍药,桑椹香蕈石楠叶,龙眼獭肝和阿胶。
30、止血药
三十类是止血药,二十九味应记全,常用大蓟仙鹤草,小蓟茜草伏龙肝,槐角槐花降真香,紫珠紫葳地榆炭,三七白芨山茶花,艾叶茅根藕旱莲,青箬蒲黄落得打,棕榈侧柏血余炭,赭石蕊石黄药子,还有草霜和鸡冠。再兼止血三十七,荆芥桑叶椿根皮,木贼黄芩马齿苋,马勃贯众石榴皮,石苇炮姜苎麻根,鹿胶阿胶刺猬皮,龟板乌梅五倍子,虫草碎补石脂宜,灵脂血竭地锦草,儿茶羊蹄矾禹余,莲须莲房和莲心,荷叶蚤休山茱萸,白毛夏枯四季青,乌贼生地效亦奇。
31、收涩药
收涩药类三十一,此类药从山萸起,五味肉叩麻黄根,莲子芡实刺猬皮,五倍没食禹余朴,海蛸乌梅罌诃黎,金樱石腊浮小麦,明矾白果椿根皮,覆盆粟壳桑螵蛸,糯稻根须石榴皮。
32、驱虫药
三十二类驱虫药,十味中药莫忘记,常用榧子使君子,贯众摈榔苦楝皮,石榴根皮生大蒜,鹤虱雷凡和芜荑。
33、外用药
三十三类外用药,二十味药有砒霜,狼毒斑蝥密陀僧,蟾酥蚤休苎硫磺,硼砂铅丹炉甘石,水银轻粉露蜂房,豆衣儿茶鸦胆子,槿皮枫子和雄黄。
34、降压药
三十四类降压药,十三味药莫忘记,钩藤兜铃青木香,大蓟地龙夏枯草,桑皮槐花决明子,豆根布麻桐签草。
35、止呕药
三十五累止呕药,十一味药应记住,白叩藿香和芦根,紫苏生地灶心土,半夏竹茹枇杷叶,旋复降香各分途。
36、安胎药
三十六类安胎药,八味中药有苏梗,黄芩砂仁桑寄生,白术杜仲断苎根。
37、治消渴
三十七类治消渴,临床常用十七药,葛根知母天花粉,二地天冬地骨皮,黄芪山药菟丝子,人参乌梅同枸杞,黄精桑椹五味子,中消黄连颇相宜。
38、利咽药
三十八类利咽药,十三味中有薄荷,大力灯心板蓝根,白花蛇舌络石藤,巴豆熊胆山豆根,马勃射鸭蒲公英。
39、治黄疸
三十九类治黄疸,十四味药应记全,黄柏公英赤小豆,秦芄大黄和金钱,茵陈郁金山豆根,大蓟菡菜同明矾,垂盆草和地锦草,湿热黄疸不为难。
藥道合亼,本草知性知行,知道本草性能然后再知道如何运用本草、如何让本草互相配合,才能为下面的七情配伍、组方规律,乃至治病打下深厚的基础。才能让学习本草的任何一门知识达到天地人合一、性能合一、知行合一从而为医生学了本草,能运用到辩证论治、治法中,能天人相应、亼机合一打下坚实的基础。如果没有本草的基本基础,只单独记忆功效,只能记一种,想把中医精髓掌握绝对会失败,绝对会被西医打败。西医根本不需要跟你战争,不屑一顾,所以西医永远看不起中医就是这样。因为自己都把自己的东西弄没了,还一直想去学西医,西医没学好,中医也没学好,最后什么也不是。所以要坚守自己心中天道的真正光芒,一定能看透乌云背后的玄机。〓●相关查阅●〓①本草藥应
②本草採制量论
③五性十味
④本草走向
⑤本草钥匙
藏曌傳承亼毉藥道??歸摄藏修游息