导致屈光参差的原因主要有以下几个：
1.发育问题。眼睛在发育过程中，远视度数不断减轻，向正视发展，将来还有可能发展为近视，如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可能引起屈光参差。
2.先天原因。有些人出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不对称。
3.眼疾或眼部手术引起的，如眼球周围发生了炎症，圆锥角膜等都可导致屈光参差，眼外伤、化学烧伤等一些眼部手术也有可能引起屈光参差。
4.生活习惯不注意所致。小孩写字时头老倾向一边，习惯性侧卧睡觉、握笔时姿势不正确等习惯都可能导致不同程度的屈光参差。
说到这，可能有些患者会觉得，人的两只眼睛有互相补偿的作用，可能在不矫正的情况下，看东西还是清楚的，矫不矫正影响不大，而小孩子不懂如何表述，也很容易让家长忽略这个问题。当两眼度数差距超过度，可能一只眼睛看近的视力好，另一只眼睛远视力比较好，这种情况在双眼注视时，只有一眼能看清目标，会发生双眼融像困难，从而不能形成双眼单视；如果孩子两眼视力相差太大，不仅会造成裸眼视力下降，双眼单视障碍，如果视力较差的眼长期废用还容易形成斜视和弱视，而且年龄越大，影响越大，必须及早矫正其屈光不正。
对于这样的患者矫正视力，是不是可以像普通的屈光不正患者一样配个眼镜就OK了？并非这么简单。屈光参差超过度的成人患者戴框架眼镜时，由于镜眼距的原因，两只眼睛在视网膜的成像大小不等，超过大脑所能耐受的最大像差，会让大脑比较疲劳，这样的患者不建议通过框架眼镜矫正屈光不正，更推荐戴隐形眼镜或者近视矫正手术，只有在角膜位置或眼内位置来矫正屈光参差，在大脑里成像差距比较小，才不容易引起视疲劳。而儿童有较大的耐受性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，因此，一般对屈光参差的患儿进行全矫或尽量接近全矫，必要时辅以双眼视觉功能训练及遮盖治疗，通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。
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