眼科科普丨06岁儿童的眼睛卫生保健二

Q为什么斜视术后有些孩子看东西重影?A

斜视矫正手术后,特别是术后早期由于眼部疼痛,运动轻度受限,且眼位尚不稳定,有些患儿会出现视物重影现象。对于大多数孩子来讲,短期出现的视物重影会很快自然消退,但持续较久的重影(通常超过一个半或两个月以上),应及时找医生进行复诊,寻找病因,并进行相应的治疗。

Q斜视伴弱视儿童可以进行手术治疗吗?A

伴有弱视的斜视儿童,一般原则是先行弱视治疗,再行斜视手术,这样有利于术后双眼眼位的稳定。但也有些特例,对有些限制性斜视性弱视,也可先行手术治疗斜视,使双眼平行,解除由于斜视引起的双眼相互干扰,为治疗弱视提供必要的基础条件。

Q小孩看东西时眼睛不停地来回颤动,是怎么回事,应该如何治疗?A

孩子视物眼睛来回颤动,有可能是眼球震颤。眼球震颤可以有不同类型,包括运动缺陷型眼球震颤和知觉缺陷型眼球震颤。前者多为先天性特发性眼球震颤,即没有任何原因的眼球震颤,而知觉缺陷型眼球震颤则多合并先天性白内障、白化病、视神经发育异常等疾病。如果按震颤类型区分,可分为钟摆样和冲动样眼球震颤。钟摆样眼球震颤患者一般视力低下,不能在生后2周形成固视反射。冲动型眼球震颤有快、慢相之分。这种类型的患儿有可能在眼球运动的某个方向上震颤减轻,即临床上所说的“中间带”。患儿利用中间带注视可使视力提高。有些中间带不一定位于正前方而会位于侧方,故一些患儿会采用面转或头位倾斜的方式来获得较好视力。

先天性特发性眼球震颤随年龄增长有减轻趋势。但多数眼球震颤需要通过光学矫正或手术治疗。需要强调的是,知觉缺陷的眼球震颤往往合并眼前节或眼底疾病,如白内障、视神经发育不良,甚至颅脑疾病。因此,如果家长发现患儿有眼球震颤,医院就诊,排除眼本身以及颅脑疾病,并在医生指导下进行治疗。

——摘自李捷、王霞主编《眼病预防与就诊问答》,人民卫生出版社

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丨总编辑:李捷

丨图文编辑:李娜褚振海湛保民朱子昱

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