什么是斜视和弱视?
斜视是指双眼无法注视同一方向,某些地方的人会将斜视称为“斗鸡眼”。
弱视是指双眼视力不一致。
斜视和弱视一般见于儿童期。许多儿童会同时患有这两种疾病,因为经常斜视会导致一只眼视力减弱,但也有部分斜视患儿不会如此。
斜视和弱视均需尽早治疗,否则会出现终生视力和眼部问题。
病因是什么?
病因有很多种:
●斜视系控制双眼运动的肌肉异常导致,相关疾病多样,斜视存在家族遗传。
●弱视大多由斜视所致,因为斜视者的两只眼向大脑传送的图像不同,会导致大脑混乱,并忽略一只眼传送的图像,使得该眼的视力逐渐变弱。
弱视的另一主要原因是双眼聚焦功能不一致。常见问题是一只眼有远视,即难以聚焦于近处的物体,而另一只眼没有远视。这与斜视一样,会导致大脑混乱,并忽略聚焦不良的眼传送的图像,使得该眼视力逐渐变弱。
白内障等其他眼部问题也可导致弱视,但在儿童中不常见。
有何症状?斜视患者的双眼无法看向同一方向或一致运动,这种情况可能一直存在或仅在疲劳等时候存在。
新生儿有时会存在斜视,属正常现象,其需要至少数周时间来学会聚焦双眼。但若新生儿总是或大多数时间都存在斜视,或者在4月龄后仍有斜视,则可能提示患病。
弱视者一只眼的视力相对较弱,从而造成复视和“深度知觉”障碍(“深度知觉”是指将物体看为三维而非平面的能力)。
这些症状难以发现,因此父母或照料者可能不会注意到,很多都是在医护人员体检时或在学校内通过常规视力筛查而发现。
需要辅助检查吗?医护人员通过采集病史和体格检查应该能判断儿童有无斜视和/或弱视,体格检查时会评估双眼视力和活动情况。
医护人员有时会使用特殊设备来仔细观察双眼,如“摄影筛查仪”或“自动验光仪”,从而判断双眼聚焦功能有无问题,还能发现体格检查可能未注意到的轻度斜视。即使是非常年幼的儿童也可使用这些设备。
若医护人员认为儿童有斜视或弱视,会让其到眼科就诊,接受更详尽的眼科检查。检查时可能会使用特殊滴眼液来扩大瞳孔,方便医生观察眼内情况,此后儿童可能会出现数小时的视物模糊,还可能畏光。因此,最好将就诊安排在儿童随后可休息的时间,并在检查后佩戴太阳镜。
如何治疗?
首先应帮孩子改善视力,一般需佩戴眼镜。
进一步治疗取决于病情及病因。
对于弱视,通常应促进较弱眼的使用,以强化其功能,方法包括:
●用眼罩遮盖视力较强的眼
●用滴眼液使较强眼视力模糊
对于斜视,可使用特殊眼镜、滴眼液或眼罩等让双眼平行运动、协同工作。
如果无效或为重度斜视,可能需手术修复眼肌。
即使在治疗完成后也需定期到眼科就诊,以观察有无复发。