节目回顾保护孩子的视力健康4月8日

儿

医

科

普

保护孩子的视力健康

宝宝出生后要做哪些眼部检查？？

答

一般检查：眼睛能否完全睁开，眼睑是否完整，眼球的结构有无异常，眼角膜是否透明、有无水肿、白斑，眼底视网膜有无病变，排查一些先天性疾病，比如先天性上睑下垂、先天性青光眼、先天性白内障等等。

对于早产儿、有吸氧史的高危儿还需要进行散瞳做眼底检查，查看有无早产儿视网膜病变，评估是否需要治疗。

总而言之我们要重视出生后宝宝的眼部体检，针对眼部问题做到早发现早干预，尤其是一些先天性疾病，可以尽早治疗以免因错过最佳治疗时期而影响孩子视力。平时家长如果发现孩子的眼睛、视力有异常，也要及时到眼科就诊，做详细检查，定期复诊。

视功能是如何发育的？

答

宝宝出生后，眼睛和视功能的发育是逐步完善的。

0-6岁是宝宝眼球结构和视觉功能发育的关键期。刚出生的宝宝视力只有光感，到1个月的时候有追光动作，或者拿东西在宝宝眼前晃动他能看得到。宝宝能完全配合检查视力，一般要到3周岁左右。3岁的孩子正常视力要达到0.5及以上，4岁孩子的视力要达到0.6及以上，5岁及以上的孩子视力可以达到0.8以上，到六七岁左右孩子视力能达到1.0。所以孩子的视力是随着年龄增长在不断提升的，并不是在很小的时候就能达到1.0的视力。因此，如果家长发现6岁以内的宝宝视力不好，不必太过焦虑，很可能是因为孩子的视力还没有发育完全。

除了视力外，儿童视功能的发育还包括立体视觉的发育，立体视觉也是逐步发育完善的，刚出生的宝宝是没有立体视觉的，随着年龄增长逐步形成，大约在五六岁的时候，立体视觉基本发育成熟。

屈光检查异常怎么办？

答

儿童屈光筛查一般6月龄左右开始，建议每半年复查一次。如果结果异常，需要根据屈光异常的类别和程度给予不同的处理。

屈光不正包括远视、近视和散光。

若检查结果为远视：儿童本身有一定的生理性远视度数，在眼位正常的情况下，小于度的远视可以暂时随访观察，注意：避免接触电子产品，尤其是手机、pad、防止发生内斜视；超过度的中高度远视，需要散瞳验光后配戴眼镜，年龄较小的婴幼儿需在能配合的情况下进行配镜。

若检查结果为近视：3岁以内儿童近视发病率不高，有高度近视或一些先天性疾病家族史的儿童可能会有近视。年龄在1岁时，近视度以上，2岁时近视度以上，3岁时近视度以上需配镜矫正。对于学龄前儿童，如果没有症状，度以内的近视可暂时随访观察；超过度的近视需进行矫正。近视的小朋友尤其应注意增加户外活动、减少电子产品使用、减少近距离用眼、每3至6个月随访。学龄儿童一般超过度的近视需进行矫正，对于视力下降敏感且有症状的儿童，任何度数的近视均需矫正。

若检查结果为散光：0-3岁儿童，1岁不超过度，2岁不超过度，3岁不超过度的散光可暂时随访观察，超过相应度数需配镜矫正，6个月复查一次；学龄前及学龄儿童超过度的顺规及逆规散光、超过度的斜轴散光需配镜矫正。

周岁体检孩子视力不达标怎么办？

答

一般从三周岁开始，孩子能够配合检查视力，三周岁的孩子正常视力在0.5及以上，如果体检发现视力不达标，要尽早至眼科就诊，检查视力、屈光度、屈光介质是否透明，眼位、眼底，眼压等指标。

导致视力低的原因，比较常见的有屈光不正、斜视、先天性白内障、眼底病变等。

屈光不正需要使用药物散瞳后进一步验光、进行屈光检查，检查矫正视力是否正常、有无弱视。如果存在弱视，要在正确配戴眼镜的同时，进行弱视训练。

斜视常见的有内斜视和外斜视，内斜视又分为调节性内斜视和非调节性内斜视，调节性内斜视需配戴足矫镜矫正斜视，非调节性内斜视则需要手术治疗。外斜视应先提高视力，双眼视力平衡后再行斜视手术。

先天性白内障和眼底病变，视具体病情而定，必要时需要手术治疗。

儿童近视防控怎么做？

答

近视防控要从娃娃抓起。主要措施有以下：

（1）3岁以内婴幼儿，不接触电子产品。现在电子产品比较普及，好多家长为了哄孩子，就给孩子看手机视频、动画片，这是不对的。过早接触电子产品会导致孩子过早近视。

（2）学龄前儿童，尽量少接触电子产品。过早的读书、写字、上网课也会导致孩子过早近视。

（3）每天保证2小时户外活动，均衡营养，保证充足的睡眠是学龄前儿童预防近视的重要措施。

（4）纠正不良用眼习惯。近距离用眼时，注意遵循“20-20-20”法则，就是近距离用眼20分钟，向20英尺以外远眺，至少20秒。写字的姿势做到“一拳一尺一寸”。

（5）定期眼部体检。家长可以在孩子3医院为孩子建立屈光档案，每半年复查一次，对于眼轴增长过快的、接近近视者，做到早发现、早干预。对于已经近视的儿童，可选择角膜塑形镜、低浓度阿托品、周边离焦镜片等延缓近视的进展。

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