孩子得了白癜风 http://m.39.net/pf/a_4876190.html刘生荣教授：副主任医师国家一级高级技师眼视光专业实战培训首席讲师保视佳视光产业（集团）骨干专家30多年眼科临床和教学经验，擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定，尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗，对斜视，弱视治疗，验光配镜，青少年近视防控有很深造诣。案例：刘*彤女7岁主诉：视力下降2年，戴镜两年后，视力无变化。现病史：该孩子年5月，体检发现视力下降，给予配镜和遮盖，由于不配合，视力至今未愈。现来我视光中心训练。原镜度数：OD:+1.00DS:0.6OS:+5.00DS:+1.00DC×90:0.2戴原镜训练一个月后右眼戴眼镜1.0左眼0.3今天重新检查裸眼OD:0.3OS:0.15近视力OD:40cm0.70S:40cm0.4散瞳:OD:十3.00DS:0.8OS:十5.00DS:十1.00DC:0.3四孔灯:40cm2红2绿.5米二红角膜映光:正位遮去遮不动，马氏杆:点线中和立体视检查:立体盲注视性质:旁中心诊断:弱视1.右眼单纯远视，左眼复性远视散光，2.双眼屈光参差3.立体盲病历分析该孩子在视力发育的敏感期，由于高度远视，视网膜长期得不到光刺激，导致黄斑功能低下，引起弱视。由于未坚持配合治疗导致视力至今未愈。目前要解决的是通过配镜矫正屈光不正，提高视敏度，重建三级视功能.干预方案1.配镜右眼配足，左眼最低度数最佳视力.遮盖5:22.严格遮盖右眼4D精细训练提升左眼视敏度3.同时视训练，提高融合，恢复立体视4.叶黄素5.三个月复查请教授指导谢谢专家解惑：弱势训练主要是解决三个问题：1.矫正视力恢复正常2.重建三级立体视觉3.恢复调节集合融像功能该孩子年龄7岁，是弱视康复训练的最佳年龄段。0~3岁是人眼视觉发育的关键期，出生后两个眼睛是相互竞争的，如果两个眼睛视力、屈光度基本相等，同步发育就不容易产生弱视。该孩子出生后，左眼有+1.00DC的散光，屈光度不相等，右眼屈光度低，成为优势眼。左眼竞争的结果，视觉发育迟缓成为弱视。目前所要解决的问题是：在防右眼近视的基础上，提高左眼的矫正视力、通过配镜减少屈光参差，提高融合功能，重建三级立体视觉。诊断：一.屈光不正1.右眼单纯性近视2.左眼复性远视散光3.双眼屈光参差二.弱视：屈光参差性三.双眼立体盲综合干预方案：1.完善视功能检查①同视机检查：三级视功能检查，融合范围检查等②视功能筛查仪检查③调节功能检查：如调节灵敏度检查。2.配镜：右眼足矫、左眼最低度数最好视力。减少屈光参差，为重建三级立体视觉打下基础。（原镜度数不合理，加大了屈光参差，不利重建三级立体视）3.严格遮盖：1:64.左眼视觉刺激，提高视力。①弱视协调器先侧旁中心注视点→关小光圈（转移旁中心注视点）→光刷（形成新的注视点）→相应大小的后像（被动后像、保护新的注视点、漂白老的注视点）→红光闪烁（提高新注视点的兴奋性）②或多媒体的视觉刺激训练5.压抑脱抑制同时视、融合功能训练。VTS4D、同视机、实体镜、红绿可变矢量图等6.辅助训练：VR、眼控、眼动力，动态立体视、扫视等功能训练。7.调节功能检查并训练。8.叶黄素9.定期检查按：弱视训练的效果，与家长的监督、孩子的配合高度相关，在接诊的开始就要与家长说清楚，否则很难达到顾客的满意度。以上为个人观点，谨供参考。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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