如今,近视眼手术非常流行,很多读者都非常关心,我们在不久前做了一次问题征集,收集了大家对于近视眼手术普遍关心的问题。今天,我们就来集中解答。
Q:角膜屈光手术和ICL手术,哪种更好?没有更好,只有更合适。
屈光手术,从手术部位来区分,可以分为角膜屈光手术和ICL植入。其中角膜屈光手术,都是在我们的黑眼珠角膜上做功课,只是激光类型、手术方式以及适应症有所不一样。
至于究竟哪种手术方式最好最推荐,这个是没有答案的,每种手术有各自的优势,适合别人的未必适合自己。决定手术前,我们需要根据检查结果、日常的用眼需求来综合分析,患者需要与医生沟通商量最合适的手术方式。
Q:近视眼手术只有好处,没有风险吗?
当然不是,任何手术都有风险的,其中共有的都是感染风险,所以医生一般会叮嘱您使用眼药水,您还需要避免游泳,好好休息,这些都是术后要注意的。
另外,近视眼手术毕竟在眼珠上进行的,所以还是可能会引起一些眼干等不适的。
而对于视觉效果,有一定的可能性会出现眩光的表现,例如看灯光会比较分散,晚上开车很难受等。
所以,要不要做近视眼手术,一定是权衡利弊之后的决定。
TIPS:有很多读者的提问,问高度近视能不能做手术,有散光能不能做手术,年龄大能不能做手术等等,在能不能做之前,我们一定要想好,为何要做近视眼手术?
首先,这个肯定是一个锦上添花的事情,不做手术,戴着眼镜肯定是最安全的,没有任何风险。那么,近视眼手术的好处又有哪些呢?不用戴框架镜,不用戴隐形,整个人真的很轻松,运动不受限;摘了框架镜,颜值也是蹭蹭蹭得往上长;摆脱了厚重的眼镜片,视疲劳也会有所改善。
Q:很多人做完手术后说得了飞蚊症或者看不清,想知道如今的眼睛激光手术技术成熟了吗?近视手术的人年龄大了以后,会与未做手术过的人有什么不同吗?
首先,飞蚊症跟近视眼手术,真的没关系。目前的阶段,近视眼LASIK手术已经30余年了,就目前而言,是相对成熟的,相对安全的。
而做了近视手术,年龄大了之后,如果要做白内障手术,在人工晶状体的度数选择上,会有一些特殊的公式计算。除此之外,并不会和没做过手术的人有什么区别。不过,角膜做过手术的,如果想进行角膜捐献,可能会被“拒绝”。
Q:近视眼手术做完之后会不会反弹?
对于度数高的,角膜屈光手术是可能会反弹的,但不会反弹到原来的近视度数,更不可能比术前还严重。
但另一方面,也有一些人可能是自己近视本来还在进展,属于病理性近视的类型,这种情况就不能怪手术了。
Q:听说做了近视眼手术之后,会眼干,如果平时工作要长时间对着电脑,需要长时间用眼,这种情况能做手术吗?
如果没有禁忌症,还是可以做的。长期对着电脑,本来可能眼睛就干,如果干到角膜上皮有脱落的情况,医生可能会嘱咐,先点一段时间人工泪液,好好休息,等角膜修复好了再手术。
做完手术之后,还是要做好眼干的准备,备好好人工泪液。不过,随着角膜的修复,干眼的症状一般会慢慢好转的。
Q:高度近视能做近视眼手术吗?
当然可以,而且高度近视做完近视眼手术,往往满意度更高。
一般只要角膜够厚,就可以做角膜屈光手术(个性化飞秒、全飞秒);如果角膜不够厚,也可以做ICL人工晶状体植入手术。
此外,散光也能同时矫正的,对于个性化飞秒,散光度数最高可以矫正到度,ICL则一般在度以内。
Q:年龄大,还能不能做近视眼手术?
也是可以的。当然近视度数稳定后越早做,获益越大,许多人都后悔没早做。
如果年龄超过35~40岁,仍然想做近视眼手术,建议要跟医生充分沟通,与医生一起讨论设计手术方案,可能在度数矫正上与年轻时不一样,可能会欠矫,一般不会过矫。不然有可能刚摘下近视眼镜,没几年就要戴上花镜了。
Q:备孕夫妻可以做手术吗?哺乳期可以做吗?
对于备孕夫妻而言,手术本身是没有问题的。不过备孕的妈妈,要考虑术前术后都需要滴眼药水,尤其是术后一个月要使用眼药水,所以还是需要权衡一下。
而如果是在月子里、哺乳期,一般是不建议的,此时全身激素水平波动,角膜可能会有点水肿,影响屈光度数的测量,也影响手术效果。
TIPS:有许多人纠结了很久要不要做近视眼手术,好不容易下了决心,结果一做检查,发现自己根本不能做,例如角膜太薄了、瘢痕体质等等。因此,与其花时间独自纠结,不如尽早做一个术前检查吧。
术前检查包括哪些内容呢?主要有准确的屈光度数(肯定要散瞳的)、角膜地形图、眼底照相、眼前节分析等等,所有的屈光手术中心都会有特别完善的术前检查,放心交给医生就好。
Q:医生说,各方面角膜条件很好,选择哪个手术方式都可以,这时候该怎么选择呢?
这是好事,说明条件真的很好,但这时也确实不好选择,可能就要从价格、日常运动习惯以及一些个人偏好上去考虑了。
例如有的人就不愿意耗损任何角膜组织,喜欢可逆的ICL植入。不过也要提醒,所有的手术都有感染风险,而ICL感染的话,结果一般会比角膜屈光手术感染严重得多。
而有的人平时爱好打篮球,可能有一些身体对抗,会撞击到眼部,这种情况,全飞秒SMILE手术可能就更加适合,这样发生状况时角膜瓣就不会被“掀”起来。
再比如有的人非常注重视觉质量,很担心眩光,晚上开车比较多,想尽可能减少眩光发生的可能,那么医生可能会建议个性化飞秒激光。
总之,如果在决定之前,尽可能多的与医生聊一聊吧。
Q:做完屈光手术,可以戴美瞳吗?还能做二次手术吗?还能做别的手术吗?
当然可以戴美瞳,不过可能没有术前配戴那么舒适贴合,偶尔美美就好。如果要长时间戴美瞳的话,何必做近视眼手术呢?只需要戴美瞳就好。
关于二次手术,这是可以的。如果是做了不满意,或者有轻微反弹或者过矫正了,都是有二次手术机会的。
类似的,如果做完近视眼手术,以后遇到白内障、视网膜脱离或者有其他不幸的情况,需要手术处理也还是可以手术处理的。
Q:近视手术可以把斜视也纠正了吗?如果也想做内斜矫正手术的话是要先矫正还是先做近视手术?
近视眼手术跟斜视手术是两种不同的手术,不能一起做的。如果是斜视,建议先找到斜视的原因,尤其是内斜视,是戴眼镜本身就能矫正的,还是一定要手术才能矫正。建议先与斜视手术专科医生讨论。
Q:近视眼手术,术前术后需要注意什么?
关于术前术后需要注意的事项,手术医生会有好几页的叮嘱告诉大家的。一般来说,最重要的就是预防感染。此外,无论做不做手术,日常我们都要注意用眼休息。
Q:做完手术,需要多久才能恢复?术后眼干怎么办?
一般ICL恢复是最快的,角膜手术有时候刚做完的时候会感觉雾雾的,一般第二天早起基本就能到1.0或1.2了。此外恢复时间也因人而异,一般越年轻恢复越快。刚开始可能眼睛比较干,会比较疲劳,但后来就慢慢恢复了。
对于术后眼干,一般可以选择人工泪液来缓解,另外最重要的还是注意不用过度用眼,该休息就得休息。开车对面打灯不舒服,一般尽可能先不要开车,或者点人工泪液来缓解。夜间开车眩光这个可能是没有办法%避免的,如果夜间开车确实很多,对眩光无法接受的,一般不建议手术。
Q:做完近视眼手术,可以顺产吗?
是否可以顺产,听产科医生的,跟近视眼手术没有关系的。
Q:做完近视眼手术,能玩蹦极、跳伞、潜水这些极限运动吗?
能不能玩这些,跟近视眼手术没关系,而是跟本身是否高度近视有关。由于高度近视视网膜脱离风险更高,一般会建议尽可能减少这种极限运动。
TIPS:这里还需要提醒大家,近视本身是不可逆的,近视眼手术本身只是类似于把眼镜“戴”到了眼睛上。对于高度近视的人群来说,即使做了近视眼手术,仍要遵照医生的建议,定期接受检查,同时应避免极限运动等(相关阅读:《高度近视会导致失明吗?眼科医生告诉你应对方法》)。
Q:做ICL跟老年白内障有什么关系吗?做了手术老了以后一定会得白内障吗?
对于ICL手术,如果ICL选择的大小不合适,有可能触碰到我们透明的晶状体,造成并发性白内障,确实存在这个风险,不过概率非常小。
其实,只要我们活得够老,多少都会有点白内障的,这是机体的自我保护,减少紫外线对视网膜的损伤。
Q:如果做晶体植入手术,以后把晶体取出来,眼睛还会跟做手术之前一样吗?晶体植入一生是否可以做两次及两次以上?
ICL放入之后,如果没有产生白内障、眼压高等并发症,几乎没有人会去折腾取出来的,如果因为这个取出来,那肯定会跟术前不一样的。
ICL,特别是散光型的ToricICL是有移位二次手术调整的可能。ICL植入后,如果老了,得了老年性白内障,到时做白内障手术的时候,把ICL取出来就好。
Q:听说很多眼科医生不做近视眼手术,是真的吗?
并非如此。老一辈的眼科医生确实做的比较少,但现在许多年轻的眼科医生都做了,而且还会推荐自己的亲人家属做呢。
Q:近视手术未来的发展趋势如何?未来几年是否会有比较大的改良,现在是否值得做这个手术?
这是个大的话题,近视眼手术目前是需求不断的,因为现在孩子近视的越来越多。如今许多孩子刚开始近视,爸妈往往就想好了近视手术的事情了。现在手术都在往个性化发展,短期内技术上的变化应该不会太大。
总的来说,成人如果有近视问题,想要做近视眼手术,还是建议趁早做,获益更大一些。
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