儿童散光配镜：一个不易说清但又不得不说的问题
散光是屈光不正的一种，相对于近视、远视来说，是更复杂的。比如，除了像近视远视那样按程度分为低中高之外，规则散光按照子午线聚焦与视网膜的位置关系，又可以分为单纯近视散光（图1）、单纯远视散光（图2）、复性近视散光（图3）、复性远视散光（图4）、混合散光（图5）等。在这些分类中，尤其混合散光的验配，不管是在眼镜店、医院专科，都不同程度地存在一些认知上的偏差，导致配镜处方的合理性存疑的现象。
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回过头来看，上次家长发的散瞳验光结果：
托吡卡胺散瞳后结果：
球柱轴位
右眼+1.25=-2.25x
左眼+1.50=-1.25x
配镜处方：
柱轴位
右-2.0x
左-1.0x
且不说三岁小孩用快速散瞳（托吡卡胺），他的眼睛调节去除得不充分，度数肯定存在误差，就处方来说，直接将混合散光的度数配成了单纯近视散光，这合适么？
这里有一个简单判断的方法：等效球镜。也就是把标为“柱”镜的这部分数值按一半的量与前面的“球”镜数值进行代数运算，称为等效球镜，也就是该眼的屈光度（包括散光）通过折算后约等于的球镜度数。简单计算后就知道，散瞳后右眼等效球镜约为+0.1，左眼等效球镜是+0.9，但给的配镜处方的等效球镜，右眼是-1.0，左眼-0.5。这种配镜方式相对于人为地在镜片上加了少许近视成分，有可能当时的矫正视力会好一些，但长远看，可能会诱导小孩的屈光度向近视方向漂移。但是这样的配镜处方很常见。